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您好，来问收到。感谢您的信任。

青少年女性，支气管扩张，为了更好的给您建议，请您抽空补充信息，谢谢。

1.是否平素就有咳较多黄绿痰，还是此次住院才知道有支气管扩张。

2.假如过去已经确诊，请问最近这几年需要因咳嗽咳痰输液治疗过吗？是否总容易感冒咳嗽？小时候是否麻疹肺炎过？

3.目前平时有没有药物治疗支气管扩张？

4住院期间，医生有没有说过缺氧，呼吸衰竭的情况？

您好，收到补充信息，感谢耐心提供病史，详细的资料有助于医生给您更好建议。

支气管扩张因为结构改变会有定值菌，您确实曾经痰里培养出铜绿假单胞，俗称绿脓杆菌，假如经常用药，特别容易产生耐药性。目前绿脓杆菌对左氧氟沙星等药物敏感，此外阿奇霉素或罗红霉素这一类药物可以提高机体免疫力，同时减少铜绿假单胞菌的致病力，因此支扩患者，长期口服阿奇霉素或罗红霉素或利君沙有助于疾病的控制，我是赞同主任的意见。唯一有不同看法的就是，左氧氟沙星不建议用于十八岁以下患者，会影响您骨骺的发育，影响您长个子，所以不提倡您使用。

阿奇霉素，利君沙或罗红霉素，都建议小剂量口服，同时可以间断停用。一般建议口服周一到周五，停周末或口服四天，停三天。口服药物期间，注意胃肠道反应和检测肝功能，此外假如心率片慢，需要警惕这一类药物可能有心律失常副作用。当然，大部分患者口服期间，都是非常安全的。

正规网站，诸如京东或别的大药房，有官方认证的药店，网上购买药物是安全可靠，丁香园应该也是有配送，但具体配送区域得看规定。附件我给你看了电子处方，请查收。

假如是选择别的药物，剂量如下：

阿奇霉素0.5每日一次

罗红霉素0.15早晚各一片。

每年口服半年到九月，然后停药三月到半年。注意检测肝功能和心电图，也注意该类药物的胃肠道副作用。

假如您还有啥不明白的欢迎继续追问，希望可以帮到您。
如果回复对您有用，请您别忘记了给我五星好评，谢谢啦。

您好，假如目前痰多，建议您可以选择头孢他啶或头孢哌酮舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦静脉使用一周后改为口服药物治疗，这几种药物都是临床对绿脓杆菌有效的抗生素。

当然，左氧氟沙星只是对十八岁以下未成年人有影响身高的副作用，没有别的严重副作用，假如您觉得身高不受影响了，口服左氧又确实方便很多，那么在了解药物副作用并可以接受的前提下，您选择左氧氟沙星也未尝不可。

此外，痰多的时候，建议可以口服化痰药物协助咳痰。可以选择沐舒坦一片一天三次口服或乙酰半胱氨酸泡腾片一片，温水泡服。假如有条件，也坚持一段时间，对协助痰液引流，并有清除氧自由基的作用，对气管有好处。

目前您还很减轻，照理目前不会因为感染诱发气喘，假如以后痰液增多粘稠，有呼吸困难情况，那么可以加用噻托溴铵吸入治疗，这是支气管扩张剂，对支扩效果很好。

另外注意加强锻炼，假如免疫力低下，反复感染会加重支扩进展，建议增强免疫力，必要时候可以接种感冒疫苗和肺炎疫苗。

现在治疗手段比较多，别太担心。

关于利君沙，阿奇霉素或罗红霉素，都属于同一类药物，临床上没有特别孰优孰劣的说法，推荐您使用利君沙，是考虑到性价比问题。毕竟长时间口服，选择性价比高一点的药物，可以减轻您的经济负担。