2018年09月11日
第1次提问
医生你好,我家宝宝7个多月,腹泻反反复复,这是之前查的结果,医生给开了蒙脱石散,布拉氏酵母散,还有果糖营养心肌的药,还是不去跟,一趴下就拉,有时候黏糊的,有时候特别稀,一天拉很多次

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2018年09月11日
赵永强医生
您好,感谢您的信任。
我先问您几个问题1.腹泻一共多久了?我看化验单上7月24号的,那么有1个多月了么?2.现在每天腹泻几次?每次的量多少?3.宝宝现在是母乳还是奶粉?现在吃奶量可以不?4.有没有添加辅食?体重有没有降低?
以下是我给您的意见。
1.我考虑,当然应该是急性腹泻吧,然后您去的医院进行检查,发现大便有少许白细胞,没有特别明显的感染,然后医生让回家吃药治疗。是这样么。
2.目前考虑急性腹泻后引起迁延性腹泻,这种情况对见于肠道病毒(轮状病毒或者诺如病毒等)引起急性腹泻后,破坏了小肠粘膜,小肠绒毛或者使乳糖酶活性下降引起腹泻。
3.那么我们首先要把宝宝日常的所需的营养补充足够,不能脱水,不能酸中毒,注意液体的补充。
4.如果条件允许,建议完善一下过敏源和食物不耐受的检查,尤其是牛奶。乳糖这些的情况有助于以后添加辅食时有指导意见。
5.果糖就不用吃了,本身这个药就会引起宝宝拉肚,所以要停用,蒙脱石散不知道现在有没有吃,如果没吃,建议继续口服,饭前半小时到1小时口服效果更好,有助于保护水分和离子不在肠道丢失过多。有益菌我建议更换一下,换成双歧杆菌二联或者三联(药店有卖。)然后我建议您买锌的口服液,补充锌离子能促进肠道粘膜的恢复,并且有助于水和离子的重吸收。如果现在是母乳喂养,建议喂母乳之前口服乳糖酶片,避免乳糖不耐受引起的腹泻,不过因为属于蛋白质,所以,口服效果因人而异,如果吃奶粉,建议选择配方奶,去乳糖奶粉治疗。
您稍等,我还没说完,我会继续恢复您,您先别回复我。:)
2018年09月11日
赵永强医生
6.饮食上要注重最近添加尽量精细,高蛋白的食物先尽量避免,同时要注意微量元素缺乏,贫血的发生,可以适当补充维生素A和D,还有观察宝宝皮肤的弹性,精神状态这样。
希望我的回答对您有所帮助。:)
2018年09月11日
第2次提问
腹泻挺长时间了,得3.4个月了,原来拉的不严重,就是稀,7月24去查的时候,拉的严重了,一天拉很多次,趴下就拉,每次拉的量不多。之前一直纯母乳,最近一个星期才开始加奶粉,也加辅食了,加的米粉,土豆,窝瓜,菠菜。吃奶还很正常,一次160ml左右,体重不怎么长。我上班,把母乳抽出来放冰箱,吃得时候用40度的水温一下,现在每天都得拉4.5次,有时候次数还多,一天有时候早晨拉的黏糊,后几次就特别稀,蒙脱石散拉的时候吃,不拉就不吃了,去医院检查医生让打针,我没打,他说心肌酶高说病毒性肠炎,这面医生态度不好,简单说两句。医生买双歧杆菌买哪个牌子的,蒙脱石散,需要一直吃吗,乳糖酶片买什么样的,前两天喝奶粉下巴红,这两天好多了,就嘴角有一点是过敏吗,一直吃ad,精神状态不错,就是晚上不睡大觉,总突然醒,闭着眼睛哭,一晚上醒很多回,
2018年09月11日
赵永强医生
您好,病史我已经详细阅读。
腹泻超过2个月,那么就是慢性腹泻了,这种腹泻通常不好治疗,而且如果有的宝宝会引起腹泻而引起微量元素缺乏,或者贫血,缺钙的发生。
所以我建议您按照我来的做,蒙脱石散最近吃上,它的安全性还是比较高的,所以不用特别担心副作用的问题,最多也就是干燥,不过我们先尽可能控制住腹泻。窝瓜我建议先换一下,它里边纤维含量高,会增加胃肠蠕动,造成食物蠕动过快,吸收不好。
而且现在已经有夜晚容易惊醒的表现了,这也是缺钙的其中一点表现,可以适当补充钙,同时多晒太阳。
因为这属于公众平台问题公开,我不方便特指某个品牌,很抱歉。去药店说买双歧杆菌就可以,然后说选择二联活菌或者四联活菌,他们一般都会知道。乳糖酶片也同样,药房都有卖的,条件允许可以购买进口的。如果吃乳糖酶片7-10天腹泻没有好转,那么我就建议停母乳,改为去乳糖的配方奶,如果腹泻好转后,再一点点的添加母乳。
很高兴再次为您解答。:)
2018年09月11日
第3次提问
好的,谢谢医生。医生我还想问一下,她这个不需要吃抗生素得消炎药吧,吃双歧杆菌还有蒙脱食散需要吃多长时间,一直吃到不拉了吗?双歧杆菌怎么吃,一天几次饭前饭后?现在用不用吃补液盐,当时医生也给开了,我们没喝。我现在给孩子在孕婴店买的乳钙,吃了几天了,最近半个月夜醒得很严重。
2018年09月11日
赵永强医生
不需要吃抗生素的,不然有可能越吃越重。蒙脱石散我建议吃到大便成型之后,益生菌可以吃时间长一点,10-15天都可以,没什么影响,他俩间隔半个小时吃就可以。双歧杆菌按说明吃就行,大部分是一天3次的。
如果宝宝现在尿量,精神状态可以,那么可以先不喝补液盐,补液盐是为了防止宝宝脱水,离子紊乱的。
需要多晒太阳,及时补钙的,不然就容易缺钙,啊宝宝还是正在长身体呢,我建议你化验一下微量元素和维生素D,然后补一个月再化验一下,看看效果,不过不好,或者有佝偻病的表现,那么需要加量的。
如果我的回答您还满意,可以给个好评的。您可以关注我,有问题的话随时咨询我,我尽量详细的为您解答。宝宝健康成长是我们共同的心愿。:)

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?