2019年09月28日
第1次提问
医生您好,男,41岁,肚脐眼右边两三厘米地方总是隐隐疼,疼痛不厉害,比较轻微,但是会一直疼,另外,颧骨周围的皮肤发黑,这些都是什么原因?是小肠炎吗?经常喝酒,不抽烟,需要吃什么药呢?
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年09月28日
高明军医生
您好,首先谢谢信任,您的描述很详细,为使我更加充分地了解您的基本情况,更加准确地判断病情,请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议:
1、请问您平时及近期饮食习惯怎样?时间规律吗?有偏食吗?温和?辛辣刺激性饮食,如生冷的海产品,辣椒、火锅、冷饮等?平时有反酸嗳气等症状吗?有烧灼样不适?什么时候出现症状,或进食什么食物后症状加重?体重有没有急剧增减?
2、您平时大便规律吗,大便干结或糊状,有没有粘液脓血?像鱼冻状?有恶臭味?
3、过程中有腹痛,在下图中哪个部位?大便以后有所缓解吗?
4、既往有什么基础疾病?肝炎?胆囊炎?高血压糖尿病?有长期服用什么药物吗?
平台提供两次免费追问的机会,请尽量一次描述完所有的情况。谢谢。

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2019年09月28日
第2次提问
1、饮食比较规律,中等辛辣;无反酸,灼伤感;进食后无加重症状;体重无急剧变化。2、平时大便较为规律,正常。3、位置位于3、5分界线上,离肚脐眼2-3厘米。4、无既往病史,无长期服药。血压有时候有点高。
2019年09月28日
高明军医生
您好,您就是主诉腹痛,部位实在肚脐的右侧。
当然从诊断上考虑,腹痛方面需要排除常见的问题:
1、胆囊炎,以胆囊结石引起炎症者多见,很多人存在不同程度的胆囊炎,彩超检查可表现为胆囊壁毛糙增厚、胆囊结石、或胆囊泥沙样结石。以2部位为主。您呢,症状不相符。
2、胰腺炎,以3、4部位为主,呈持续性疼痛,呕吐后不缓解。一般疼痛剧烈,都是急性病程。也不考虑。
3、胃十二指肠的炎症或溃疡,以4的部位为主呈烧灼痛痛,伴有反酸,嗳气,与饮食有关联,呈饥饿痛或餐后痛。胃镜检查基本排除。
4、泌尿系统结石,结石嵌顿时,一般疼痛比较剧烈,常常伴有腰痛,血尿,发热等。如果是结石小,排尿通而不畅,泌尿系炎症,也可表现为断断续续的隐痛,同时伴有腰背部的酸痛,从这方面来说,您呢,这个原因的可能性不大。
5、胃肠功能紊乱,胃肠炎,这个比较多见,常常在受凉或不洁饮食后或体质差等时候出现腹痛,有时伴有反胃恶心或者腹泻,有时仅表现为腹痛,也就是我们所说的功能性腹痛,也就是没有什么问题,所以这个需要考虑。
基于上述分析,我考虑的主要原因是胃肠功能紊乱导致功能性腹痛的可能性最大。
您可以先通过饮食,生活及药物方面辅助调理一下。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水,每日至少1.8升,促进代谢废物及时排出。
2、您可以先吃药治疗看看效果,1)抑酸护胃药:雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时,每日一次。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。3)得舒特,每次一颗,每日三次,进餐时服用,缓解痉挛性不适或者疼痛。
建议以上药物规则性服用3-4周。
需要提醒一下,包括胃肠功能紊乱,功能性腹痛,胃炎,肠炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病可能需要长时间服用3-4周,然后间断性调理,有症状时服药,也就是每2-3天,或3-5天服一次药,逐步减药,直至停药。
胃肠功能紊乱,功能性腹痛,不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不要紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,有助于症状的缓解。
这个部位的疼痛处理胃肠道以外,还有肝胆胰腺,肾脏。如果从健康体检角度考虑,就建议您预约腹部彩超(包括肝胆泌尿),必要时胃肠镜检查一下,权当是健康体检,没有什么问题的话,那就彻底放心了,我的经验看是没有什么问题的。您先通过上面的方案调理观察一下,好转就可以了。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2019年09月28日
第3次提问
医生下面这几种药一开始都要同时吃嘛?吃这么多药吗?抑酸护胃药:雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时,每日一次。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。3)得舒特,每次一颗,每日三次,进餐时服用,缓解痉挛性不适或者疼痛。
2019年09月28日
高明军医生
01:35
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TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。