2018年09月11日
第1次提问
2017年10月来初潮,量一直不多,周期也比较乱,有时一个月2次,有时2个月一次。去年下半年一次来月经也超过10天还没走,看了中医配了中药之后就止住了。哪想上个月10号来月经后,到现在都一个月了也没走过,每天一点点量,颜色深褐色,在半个月的时候吃了一盒断血流片,没什么效果,还一直淋漓,做了B超显示卵巢多囊,性激素检测睾酮有点偏高,医生配了下面2种药,说连吃三个月,到今天为止吃了三天(3粒)补佳乐了,黄体酮还没吃过,但是血还没止住,问过其他专家说小孩最好不要吃这类激素药,应该要中医止血调理

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2018年09月11日
于云连医生
您好,您的问题我已经仔细看过了。
1.首先这次出血一个月了,还没有干净,这属于功能失调性子宫出血。看检查结果也没大事。
2.究其原因,还是因为现在属于青春期,月经周期性调控机制还没有完全建立。
一般初潮后需要1.5到6年左右的时间,建立稳定的调控机制。
3.现在出血这么长时间了,首先要做的是止血。前段时间吃了中药,包括断血流片它也是中成药也属于中药,效果不好还是应该用性激素类的药物止血。
现在用的补佳乐就属于雌激素,但单用补佳乐止血效果不好,最好加上孕激素,补佳乐还是一天一粒吃完那一盒。可以再加上醋酸甲羟孕酮(止血效果比黄体酮好,所以吃这个),出血少的话,早晚各五粒吃六天,然后逐渐减量。先减成早晚各四粒吃三天。再减成早晚各三粒吃三天。再减成一次五粒,晚上一次和补佳乐一起停。这样就连下次月经一起调理了。
4.止住血以后还要调整月经周期。还是这一类的药物,就是医生给你开的补佳乐和黄体酮。从月经第五天开始吃补佳乐,一天一粒吃21天。最后十天加上黄体酮。连续三个周期为一个疗程。如果停药以后又复发,还可以继续再吃。
5.西医的治疗大概就是这样。这一类的药物虽然都是性激素,但副作用不大,因为这个年龄了,本身卵巢也开始分泌性激素了,就是因为卵巢分泌的性激素不正常,不规律,所以才会有异常的出血。补充外源性的激素不会造成什么不好的影响。
6.如果就是想中医治疗也可以。中医治疗,大致的方向也是这样,先止血然后再调月经周期。中医治疗效果好不好,主要看辩证准确了没有,辩证准确了,对症用药效果就好。辩证不准确效果就不行。这个可以上专门的中医院,挂妇科,因为中医讲究望闻问切等,这些都有助于辩证。
2018年09月11日
第2次提问
1.孕酮医生没给我配,她给的吃药方案是这样的:先补佳乐一天一粒,待补佳乐剩10粒的时候黄体酮一天2粒跟上,连吃三个月。这样的话一般几天可以止血?还是说再去配一盒孕酮先加强止血效果?(配的话您推荐配哪一种);2.中药和西药可以一起进行吗?就是说如果要改看中医的话西药是不是可以停了,这类药随便吃吃停停没关系吗?
2018年09月11日
于云连医生
1.他的这种吃法其实就是人工周期,后面调整月经周期的时候就可以这么吃。
但现在这么吃止不住血,就不行。加上上面说的醋酸甲羟孕酮。这样这个月黄体酮就不需要吃了,留着以后在吃。
正常应该是吃三天止血,现在已经吃三天了,说明止不住,加上醋酸甲羟孕酮,一般三天内就能止血。
2.可以中药西药一起吃。如果打算停西药的话,补佳乐现在只吃了三粒,现在停也可以。但是如果加上醋酸甲羟孕酮一起开始吃了,就必须吃完一个月才能停药,中间停药又会出血。
2018年09月11日
第3次提问
是不是这种药?我再确认一下服药细节:今天或明天加上孕酮,然后按你上面的用法服药,待一个月后,就不吃孕酮了,改成我们这里医生给我的处方(就是补佳乐和黄体酮),连吃三个疗程。谢谢于医生,我会遵你的医嘱去给我女儿服药,后期复诊或有什么问题再来问你

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2018年09月11日
于云连医生
对就是这个药。
他和补佳乐一起停,具体的吃法按第一次回复的内容里面说的。
停药以后会来正常月经,从那次月经的第五天(从来月经的第一天算第五天)开始,按医生说的吃补佳乐,吃补佳乐的最后十天加上黄体酮。停药以后又会来月经,月经第五天再重复一遍这个过程,起码吃三个月经周期。

TA的问答

于医生您好,本人38岁,已育两孩,无上环,无备孕计划。自2017年生育二孩后,一直有偶发性月经不调。2020年用避孕药调理了三个月,停药后的头几个月月经正常,但后面又开始不正常,表现为1.周期间隔过长或过短,从15天到40天都有;2.月经拖尾,正常7天,有时会拖到2周才完。 最近2月20日来过一次月经,然后一直到5月11日才来,去做了性激素六项以及阴超的检查,结果发现了6.2mm的子宫内膜息肉,当时医生建议住院手术去除,但我希望先药物治疗,所以没有接受住院安排。 问题: 1.请问我这个息肉目前是否需要做手术?没有不适,经血量没有明显变多,偶尔有月经拖尾。 2.现阶段是否可以采取药物治疗?药物治疗是否可顺便解决月经的问题?2020年用避孕药(不记得药名和品牌)调经期间,副作用较大,用药半月就开始发胖。如需用避孕药调理,是否有其它副作用较小的药可用? 3.治疗多久需要复诊?复诊结果如何才需要做进一步处理? 4.如可用药治疗,请帮忙开处方。 谢谢!医生您好,目前我产后四个半月,哺乳期,上次月经11.20开始11.24结束,周期30天左右。昨晚和老公行房完,老公撤出时说安全套滑落了,套套口在阴道外面。他用手扯走后,我摸到阴道口有粘液,可能是精液流出套套了。似乎在排卵期,怀孕机率大吗?需要买金毓婷吗?服完药,需要停喂奶三天?于医生,你好。 昨天洗澡触摸下面发现一个硬的肿块有波动感,体积可能是0.5✖️1.5,我百度了一下说可能是前庭大腺囊肿。能看到左侧阴唇比右侧大且红肿 5天前性行为后感觉靠近靠近阴道口大地方痛,开始以为是性交导致,后来坐在床上都感觉疼痛,不影响走路 昨天晚上我口服头孢和高锰酸钾坐浴,外涂夫西地酸,发现外阴不红了,按压肿块也发现没有之前疼了,体积也变小了 那我目前可以继续药物治疗,还是直接去医院手术啊?另外,我这种是脓肿还是囊肿?有什么注意事项避免复发吗?你好,我在近期查出宫颈口有囊肿,子宫也有多发性子宫肌瘤,以下是检查的所有结果,准备年后手术,请您给我提一下治疗方案的建议,有必要切除子宫吗?你好,5月3日晚性生活完,第二天开始尿痛,尿灼烧,尿频,以前我就有过这个症状应该是尿路感染,但是这次还有小腹痛,以前没有小腹疼,请问正常吗?另外还出现了外阴瘙痒,目前疫情也不方便去医院。针对尿路感染我本来想买三金片和左氧氟沙星片,但是是处方药药店给我换成黄藤素片和复方石韦胶囊。吃了五天了,小腹还是疼,尿频尿痛有改善。针对外阴瘙痒我买了红核妇洁洗液,还没有用。 医生我想问:1.我小腹痛是怎么回事呢?是尿路感染导致还是外阴瘙痒导致?我要不要换药呢?换成三金片和左氧氟沙星 2.我用这个洗液可以吗?因为前几年之前也有外阴瘙痒,白带正常,医生配的都是这个,好像每次都是霉菌,不知道这次是不是霉菌。