您好,感谢信任
回看了一下您之前的咨询记录。
从您本次提供的图片来看,个人觉得应该不是淋巴结炎,而是耳后皮肤皮脂腺
囊肿或者皮下反复慢性炎症刺激形成的炎性肉芽增生的可能比较大,较少见的可能是耳后鳃裂囊肿或瘘管。
目前个人建议您做一个 肿块局部彩超 检查,主要目的是了解肿块性质,以及深度和周围组织的关系,包括您之前担心的腮腺疾病(目前不考虑是腮腺炎,但是需要排除目前耳后的肿块是否来源于腮腺,和腮腺之间是否有沟通联系)。
如图这样的情况,持续使用抗生素效果一般不会非常理想,并且也需要考虑长时间使用抗生素带来的体内菌群的紊乱,目前建议您暂时停用抗生素。
结合彩超检查的结果,如果肿块非常浅表,仅局限于耳后,和腮腺没有联系,可以考虑做局部的肿物扩大切除,包括皮肤以及皮下的不健康的炎性组织,伤口缝合一周左右拆线,病情应该会比较快的恢复。
保持肿块附近皮肤的清洁非常重要,每天用清水清洗,保持毛囊通畅,避免用不清洁的手经常去触摸,注意避免感冒受凉,保持良好的免疫力,有助于病情的好转。