2018年09月11日
第1次提问
一直拉肚子反反复复的,吃药的时候好点,吃药期间一天5-6次。药吃完了一两天就又开始拉稀。10来次。 会不会是继发性乳糖不耐受?1号开始吃乳糖酶,大便次数慢慢来减少,一天3-4次,拉的量也少。9号早上起来开始又拉稀,次数又多了,下午就拉了一次带血大便含很多粘液。 这两天只吃腹泻奶粉,拉得干糊状大便,拉得满脸通红,哭得很凶。昨天拉一次,今天两次。 是继续吃腹泻奶粉呢,还是可以吃母乳。(母乳前有喂乳糖酶)

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2018年09月11日
第2次提问
宝宝现在4个月20天,这样反反复复的拉了两个多月了,体重一直没长。现在体重13斤,身高63,男宝。白天喂腹泻奶粉还好喂点,晚上就不愿意吃,一直哭闹,不会吸奶瓶。求医生指导下,怎么处理
2018年09月11日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任。根据您提供的情况来看,宝宝目前已经反复腹泻了两个月。目前身高63厘米,体重13斤。均位于生长曲线的第十百分位左右。属于正常偏低范围。考虑可能与腹泻营养物质摄入不足有关系了。

腹泻是婴儿期的常见病。常与感染,着凉,喂养不当等有关系。一般情况下,如果大便稀,可以口服思密达来保护肠道黏膜。每次1/3袋,每天三次。奶前空腹服用。约间隔半小时之后,再用益生菌。常用含有双歧杆菌的益生菌。比如说金双歧,四联康,培菲康等。这两个药物,基本上是腹泻的基础用药。如果大便拉水特别多,还可以口服补液盐,预防脱水。如果大便化验,有白细胞明显增多,提示细菌性肠炎,还需要加用消炎药。

有的宝宝腹泻时间长,常规治疗效果不明显,或者是容易反复,需要注意乳糖不耐受或肠道对特殊食物蛋白过敏可能。结合宝宝的情况来看。服用乳糖酶,大便次数能明显减少,而且,喝腹泻奶粉之后,大便性状能转变成糊状,明显见好。就提示乳糖不耐受的可能性很大。因为小婴儿肠道功能发育并不是很完善,当腹泻时间长以后,肠黏膜破坏,会引起暂时性的乳糖酶活性降低,所以出现乳糖不耐受的情况,从而会使腹泻时间延长,或者是反复。9号的大便稀,而且,带血,有粘液,像这种大便需要同时排除细菌感染的。出血主要是腹泻时间长以后肠黏膜破坏出血有关系。

您上传的这两张照片来看,大便的性状粘稠度还是可以的,对于小婴儿来说颜色发绿,提示还是有消化不良,同时第一张大便当中奶瓣特别多。像这样的大便,是需要加用益生菌治疗的。

因为胃肠道功能紊乱的时候,或者是乳糖不耐受的时候,宝宝可能会伴有肠痉挛绞痛,所以排便的时候宝宝会哭闹。这时候妈妈可以将手掌搓热,放到宝宝的下腹部,顺时针方向给宝宝按摩肚子,有助于缓解腹痛。

目前建议腹泻奶粉还是要继续喂的。如果宝宝晚上真的是不吃腹泻奶,您可以继续喂母乳,但是喂母乳之前要加乳糖酶(最好是选择同时可以适用于牛奶蛋白过敏的宝宝的乳糖酶)。同时益生菌也是要坚持要喂的。
如果宝宝这样,反复的腹泻,而吃腹泻奶粉之后就可以好转。目前体重已经位于生长曲线的下限。为了保证宝宝的体重,能尽快追赶上来,同时,还不想断母乳喂养的话,建议您混合喂养。奶粉,最好是选择水解奶粉,对于小宝宝来说,可能更容易吸收一些,您可以选择雀巢的超级能恩,它是适度水解奶粉。

希望可以帮到您,宝宝尽快恢复。
2018年09月11日
第3次提问
好的,谢谢医生。那腹泻奶粉需要吃几天,再转换成水解蛋白奶粉
2018年09月11日
邱锐琴医生
您好,家长,如果宝宝吃腹泻奶粉,一周还是这样的便,就建议更换水解奶粉。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液