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您好，来问收到，感谢您的信任！由于手机打字较慢，我晚一点会在下一条详细回复您，本条请勿回复。谢谢！

您好，抱歉有事让您久等了。您母亲的三次CT报告我都看了，5个月内的三次CT，均报告了双肺上叶的结节灶，其中最后一次做过增强后报告显示结节灶有8mm大小，增强后有显示，纵膈窗也能看见病灶。提示病灶的密度比较高，有实性增殖的成分在里面。由于前面两次CT并没有具体描述结节的大小，根据结论来看几次CT的结节大小应是基本相仿。如果5个月的时间，结节没有明显变化，还是可以继续观察的。增强CT提示结节有强化，说明病灶里面的血管还是比较丰富的，这一点不支持结核，一般的炎症或者肿瘤都有可能。对于这样的结果，病人可以有以下几种选择。
1、继续观察。8mm大小的结节经过5个月的随访没有进展，是可以继续随访的。因为肿瘤具有增殖的特点，一般1-3个月为增殖周期，所以如果是肿瘤病灶，结节会增大的。根据目前的指南推荐，8mm的结节最好间隔3个月左右的时间再复查CT。
2、手术。也有病人担心自己的结节万一是肿瘤怎么办，并因此茶饭不思，夜不能寐。与其这样天天担心，还不如一刀切掉算了。所以直接手术现在也是一种选择。在临床上，医生会根据结节的密度、性质、形态，周边血管的状态，周边胸膜的改变等等进行综合判断，如果觉得这个结节倾向恶性的改变比较多，一般也会直接推荐去做手术。您母亲的CT图片我无法看到，从报告单上来看，对于结节的描述并没有很多不良征象，所以他们也是首先推荐继续随访，同时也不排除直接手术的可能。从我 的角度出发，我会倾向于您母亲继续保持观察，3个月后再复查CT看看。
3、其他。对于结节的诊断还有一些手段，在这里我就多说几句。PETCT对于全身肿瘤病灶的检出具有很高的临床价值，但不适合1.5cm以下的小结节，绝大多数及时术后确诊为恶性的结节灶，PETCT也都是阴性的，不推荐做。经皮肺穿刺也是帮助确诊小结节的一个临床常用手段，一般适合于肺周边病灶，在CT的引导下用一根穿刺针刺入病灶取得病理组织进行检查，往往可以确诊。当然，这是有创检查，具有一定的风险。不管您打不打算做，我想您还是有必要知道这一点的。
不论是哪一种选择，都是为了患者的健康。我的意见供您参考，希望我的回复能帮助您更好地作出决断。再次感谢您的信任，如果还有不明白的地方欢迎追问。如对我们本次的交流没有不满，还望给予5星和积极好评，谢谢您哦！

您好，炎症分为几种，一种普通的炎症，局部聚集的只是炎症细胞，那么一般不会持久，要么散大，要么缩小，很少能维持几个月不变化的。但是还有一些炎症呈现为肉芽肿样改变，直白点说就是类似于瘢痕一样的组织，里面除了炎症细胞还有很多成纤维细胞，病灶的主要成分是纤维组织，里面也有不少的血管。很多炎症可以引起，包括真菌感染，比如隐球菌，还有结核感染等。由于结核的一些特殊表现，您母亲不是很支持的，但是现在还不能彻底排除。除了这些感染性炎症还有一些非感染性炎症，比如免疫性炎症，尤其是一些血管炎性的结节灶，比如韦格纳氏肉芽肿等等，这些都是炎性的结节灶，都是良性的。而且这些结节灶可以在一段时间内保持稳定。所以不能单纯凭着结节的稳定而排除炎症。这一点希望您自己也清楚。
担心病情被耽误是极大多数不明就里的患者选择手术的原因。在我这里咨询的不少患者就是术后被诊断结核的，隐球菌感染的。咨询之中不乏后悔之心，但手术做都做了，又能怎么样呢？所以我就安慰他们说，手术后至少明确的结节不是恶性的，这样就放心了。但是，如果术前有更多的谨慎观察而不是被恐惧的心理所支配，也许就不会这么急着选择手术了。在医学上最难的事情就是做选择，因为没有回头路，很多时候健康甚至包括生命的轨迹都会因为某一次的医疗选择而发生改变。作为医生，我的建议只能是慎重，尽量不要破坏人体的完整性。
回到结节本身来说，由于我前面讲过，肿瘤不是一天就长大并发生转移的，3个月对于绝大多数肿瘤来说是非常安全的时间段。况且，之所以有这样的专业指南推荐某种样子的结节多长时间复查CT比较合适，是在几千个病例的观察基础上得出的经验，如果很多结节患者因为规范的随访而导致肿瘤诊治的耽误，我想这指南是不可能出来的。所以，您的担心是因为缺乏对这方面的了解所致。
就很多外科医生自己的观点来说，1cm以下的结节他们一般是不愿意开刀的，一是因为术中很难找到，二是很多切下来不是恶性的。您母亲只有8mm，这个对手术的要求还是挺高的。
由于我看不到结节的样子，仅仅根据报告单的描述进行判断，可能有不准确的地方，您可以拿着患者的CT片，最好是带有CT图片的光盘，找一些专家进行进一步的咨询。
总之，我的建议是不要有结节恐惧症，现在很多人都有。另外，手术的选择要非常慎重，在您咨询过的医生中至少有一半以上的医生推荐手术，您才能考虑手术的可能性。最后，对于绝大多数患者来说3个月的观察期是安全的，尤其是只有8mm大小的结节。
希望我的回复能让您更加明白结节进展方面的知识，不要因为恐惧作出不合适的选择。

我晚点回复您

您好，我非常理解您对于您母亲这个结节的担心。我之前已经讲了很多我对这个结节的判断，但是由于我看不到这个结节的样子，因此无法据此给出更多更明确的结论，如果您能提供具体的CT图片，我或许能得到更多的信息，这一点还请您理解。就目前您能提供的信息来说，这个结节当然不会100%就是肿瘤，没人敢下这个诊断，同样也不可能有人能100%确定它不是肿瘤。怎么才能确定？我在第一次回答里面已经详细描述了，您可以再去仔细看看。同样，我根据目前的信息也更加无法帮您判断是良性还是恶性。作为患者和患者家属最想知道的就是这个结节是什么？要不要做手术？最好能有直接的答案。但是，在医生的眼里，这些答案是非常严肃的，必须有充足的证据才能做出自己的判断，绝不能随便猜，瞎蒙，因为我们的专业性要求我们必须为我们自己的结论负责任，就像法官判案一样，要有充分的证据才能定罪或无罪。手术、穿刺、随访，都是在为提供更多的证据服务，在得到足够多的证据之前，没人可以给一个明确的结论的。
至于传染性，倒是没有必要过于担心，这个结节已经这么久了，不必考虑传染性疾病的可能了，
如果采取手术，取决于手术的方式。现在一般都是胸腔镜下手术，根据手术者的水平高低和技术熟练程度不同，大多数患者一般需要住院1-3周不等，术后休养3-6个月不等。至于能不能抱小孩要看患者平时的肺功能怎样，术后恢复到什么程度，有没有并发症等，您最好准备一个带小孩的预案。