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根据你的描述:你的孩子为1月龄11天的小婴儿,咳嗽数天有痰,次数并不多,查体喉咙稍红,肺部听诊正常。9.10血常规检查提示白细胞11.4*10e9/l,中性粒细胞比例20%,淋巴细胞比例67%,crp <0.5mg/L。
综合上述分析和建议:
1.首先告诉妈妈,关于孩子血常规的问题,就是这个血常规是正常的,对于孩子,目前这个年龄段,白细胞的这种水平就是正常表现,所以不考虑细菌感染,不需要应用抗生素,头孢停用。
对于你的孩子来说,目前检查喉咙有点红,这种喉咙的红不一定是有特殊意义,有部分孩子干呕,或者是有胃食道反流,都可以导致咽喉红。并不需要应用抗生素。
2.其次我们需要了解咳嗽是人体一种保护性反射动作。呼吸道里的病理性分泌物和从进入呼吸道的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外 。不多不影响孩子的睡眠、胃口,不需要特殊处理。
3.对于突发的偶尔性咳嗽,对于小婴儿来说,确实需要警惕呼吸道感染,分为上呼吸感染(感冒)和下呼吸道感染(支气管炎或肺炎)。呼吸道感染绝大部分还是病毒性的,会有一个过程,大部分在1-2周,主要的处理措施是对症支持。
如果孩子只有几声咳嗽,并不影响孩子的睡眠胃口,是不建议进行止咳处理的,除非孩子的咳嗽剧烈,>10次以上,影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用祛痰止咳药物。
对小婴儿来说,还是强调祛痰,绝大多数孩子的咳嗽还是因为有分泌物的刺激引起的。可以选择盐酸氨溴索糖浆,每次2.5毫升,一天2次。也可以口服乙酰半胱氨酸颗粒,一次半包,一天2次。
家里有雾化机的话,用生理盐水雾化也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液。
手上的这款中成药,药效不明确,安全性不高,不推荐。
4.另外,在这个年龄段还需要考虑一种生理现象,就是胃食管反流。孩子随着奶量的增加,反流也会逐渐加重,当奶汁反流到咽喉部(不一定都会吐出来,就表现为干呕)容易刺激咳嗽,也可以通过咳嗽减少奶汁进入气道的风险,这样的情况下,咳嗽反射就更不需要处理了,建议通过奶后拍嗝减少气体摄入来减少反流;咳嗽起来的时候让孩子侧过来(身体侧过来或者头侧过来),让反奶出来的奶汁流出来而不是呛进去或者咽下去。
如果孩子在有消化不良的情况下,这种胃食道反流的概率就会增高,有时候也会引起咳嗽增多,同时伴随有胃口下降。
5.生活上,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(奶),尽量避免接触有呼吸道感染的人,尽量少去人多的地方,避免交叉感染。
6.总的来说,目前手上的药物停用。妈妈需要观察孩子的精神状态,胃口,睡眠,体温,呼吸频率,咳嗽频率等等情况。如果孩子出现精神状态变差,咳嗽进行性增多,胃口极度下降(一般下降到2/3到1/2以下),睡眠不安,有发热,呼吸急促,一分钟大于50次以上,这种情况提示孩子可能情况比较严重,需要医院就诊,必要时化验血常规和拍摄胸片,排除支气管炎或者肺炎。
希望以上建议对你有帮助,祝愿孩子一切顺利。