2018年09月11日
第1次提问
三周半男宝宝,拉肚子一天转发烧,血常规c反应蛋白20,退烧后咳嗽,夜间咳嗽加剧,无法睡眠。嘴唇干裂。在服头孢,咳嗽糖浆,益生菌!平时容易打嗝,反胃!请问要怎么护理,需要怎么调养
2018年09月11日
赵永强医生
您好,感谢您的信任。(因为工作原因回复慢了,久等了。)
我需要问几个问题1.现在还有腹泻没有?大便有没有化验,最好把血常规和便常规都发个照片给我看看。现在还有没有腹泻的症状?2.发热多长时间了?几天了?发热最高多少度?发热期间有没有发抖,寒战的情况?3.咳嗽有没有痰,有没有喘息的症状(喉内嘶嘶声)4.吃药几天了,有没有好转?
以下是我给您的意见
1.因为进入秋季,秋季腹泻的逐渐增多了,大多数是肠道病毒感染(轮状病毒,诺如病毒等)引起的腹泻,多为稀水样便,酸臭味,这种情况,对症治疗即可,也就是注意补充液体,别脱水,酸中毒就可以了。还有一种情况,那就是细菌感染,引起的,一般孩子会有粘液血便,大便里边有白细胞增多。如果这种情况,就应该用点消炎药了,比如头孢菌素。
您等一下,我继续回复您,不占用您提问机会。没说完。:)
2018年09月11日
赵永强医生
久等了。
2.如果血常规,C反应蛋白20,那么考虑有细菌感染的可能,不过跟您说一声,临床上,如果有咳嗽支气管炎或者肺炎的情况,临床上不能完全除外肺炎支原体感染的情况,这时候头孢可能对支原体效果不理想,需要选择大环内酯类药物(红霉素类或者阿奇霉素)治疗,所以如果孩子夜间咳嗽重,阵发性干咳,真不能除外这个问题,所以,我建议头孢吃3天后复查血常规,如果C反应蛋白正常,改为口服阿奇霉素治疗。
3.如果发热超过3天,咳嗽超过1周,我建议您复查个胸片,化验支原体和血常规,指导用药的。
4.关于咳嗽,如果现在咳嗽影响睡眠了,干咳没痰,可以口服些中枢性镇咳药,抑制咳嗽,保证充足睡眠,有助于身体恢复,如果咳嗽有痰了,就改为止咳糖浆就可以了。
希望我的回答对您有所帮助。:)(因为工作的原因,回复不及时久等了)
2018年09月11日
第2次提问
腹泻一天后就无腹泻情况了,发热三天,最高温度39度,期间美林跟泰诺交叉吃,现在也没有发热,手脚冰冷,头比较烫,体温正常。干咳,夜间加剧,鼻塞,嘴唇起皮很干。第一天吃蒙脱石散,猴耳环消炎颗粒,生理盐水。第二天美林泰诺交换,头孢,益生菌,可威奥斯他伟。第三天头孢克肟颗粒,盐酸丙卡特罗片(美普清),复方福尔可定口服溶液,葡萄糖酸锌钙口服液。昨天泡了澡,昨晚咳嗽频道不知道有没有影响,今天第四天,这几天胃口都不好,体力不支,说累,软绵绵的。饮食上我需要怎么注意呢?药物是否要更换,嘴唇起皮很干,手脚冰冷,嘴唇发白

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2018年09月11日
赵永强医生
您好,病史我已经了解。
现在孩子已经不发热,我建议您头孢可以停了,不用吃了。咳嗽可以按我第4条的吃药就可以,复方福尔可定就属于中枢性镇咳药,泡澡本身没有什么影响,不过如果着凉就可能感染加重,咳嗽加重这些情况。如果感染后咳嗽,那么不需要治疗也会自行好转,所以不用过于担心。葡萄糖酸锌钙可以继续口服。
建议近两天吃些清淡的食物,水果避免寒性水果,如果手脚冰凉说明末梢循环不好,可以适当多喝点热水,泡泡脚都可以。尤其要注意体温变化,是否发热这些情况。
很高兴再次为您解答。:)

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?