2019年09月28日
第1次提问
郭医生,我今年32岁,今早上厕所突然发现大便的时候有血出来,一滴一滴的,大便挺细长的。我用手纸擦也擦的到,再过一会再去上厕所时就没了,肛门口处感觉火辣辣。昨晚有吃辣椒。我想请问一下这种情况是咋回事,需不需要去医院看看。不知道是不是痔疮,我不太清楚有没有痔疮,前年有指检过肛门没有问题,后来生了孩子没再去。
2019年09月28日
郭庆医生
您好,感谢您的信任,提问已收到,组织语言之中,敬请稍后。现在马上开始答复,编辑回复需要大约15分钟左右的时间,因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。
2019年09月28日
郭庆医生
您好,感谢您的信任与提问,抱歉才下手术让您久等了,因为无法为您进行体查,方便的话最好上传患处的照片以便于评估,同时我还需要了解以下信息以便于诊断:
1.请问您肛周有无包块突出?有无解黑便(柏油样)?有无便秘与腹泻相交替,排便不尽感等症状?
2.有无肛周疼痛,肛周瘙痒,排便不尽感,分泌物增多等不适?
3.针对便血有无自行用药,具体用药情况,效果如何?
2019年09月28日
第2次提问
郭医生,我刚用镜子看了一下,肛门口旁边有个息肉一样的东西,生完孩子后有的.大便每天都很正常,黄色的,有时候菜吃多了会绿色,一般都是早上会排便。就今天感觉排便后滴血,把我吓住了,刚我对着镜子看息肉时用手拨扒开肛门看看,发现出血点是在肛门口的旁边,用力过猛,又从旁边擦出来血。感觉是不是肛门内侧是不是痔疮。就今天感觉上了三四次厕所。平时没什么不适,晚上吃好晚饭可能吃的米太硬右侧腹部压着有点疼。现在又不疼了.
郭庆医生
收到,稍后详细回复
2019年09月28日
郭庆医生
您好,因为无法体查,目前根据您的描述诊断考虑内痔出血可能性大。

便血常见于以下几种情况:

内痔出血,颜色鲜红的无痛性出血,出血量比较多可以口服肾上腺色腙片,外用药可以使用云南白药痔疮膏或者波特利挤到肛门内,太宁栓塞进肛门,一日两次。练习提肛运动,一日两次,每次3-5分钟。

直肠息肉出血,表现为滴血,有时有息肉外翻脱出,青少年及儿童多见。治疗方法为手术。

直肠肿瘤,初期表现为肛门坠胀,排便不净感。后期表现为便血。可以是鲜红色血,也可以是粘液脓血,大量出血可以表现为滴血或者带血块。诊断需要完善结肠镜。

肠炎出血,表现为鲜红色或者是暗红色的血,大便出血一般伴有腹痛,排便以后腹痛缓解。便中可以带粘液以及脓血,治疗方法需要做肠镜检查,确诊为肠炎后选择口服美沙拉嗪,柳氮磺吡啶或者激素类药物或使用美沙拉嗪栓剂。

建议,1,至肛肠科门诊完善结肠镜,肛门镜以及肛门指检检查,明确诊断。
2,如果考虑内痔,建议用云南白药痔疮膏,或者波特利软膏(二选一)挤入肛门内,再将太宁栓塞入肛门,睡前高锰酸钾坐浴。

总结,目前您便血量比较少,建议先保守治疗一周看效果如何,如果便血未见明显改善或者症状逐渐加重建议及时医院就诊,并完善结肠镜检查。

痔疮等肛门部疾病与不良生活习惯有关,所以保持良好的生活习惯是防治肛门部疾病的关键,以下是注意事项:

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒)。

2、保持大便软化通畅,便秘可以口服导泄剂聚乙二醇或乳果糖,开塞露塞肛通便,但不宜长时间使用,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,建议高锰酸钾温水坐浴,一天两次,尤其是排便后,选择高锰酸钾片一片➕40度左右温水500ml,坐浴5~10分钟。

用药顺序是先坐浴,再抹药膏,然后按揉5分钟,塞痔疮栓,然后练习提肛运动收缩肛门。

提肛运动的具体操作如下:1. 全身自然放松,深吸气收腹,同时肛门向上提收收缩肛门,屏息约5秒,深呼气放松腹肌,同时舒张肛门,全身放松。2.每日1~2次,每次30下或5分钟。此外,提肛运动还需要注意以下几点:1.吸气、呼气与肛门收缩、舒张

希望我的回答对您能有所帮助,祝您生活愉快!
2019年09月28日
第3次提问
郭医生,您的意思是观察一周如果还有出血就去医院做检查是吗?因为在哺乳期,不知道能不能用您说的药物。如果说是不去管它,如果后期不出血就没什么事吗?还是如果再过一两个月又便血一次,这种情况怎么办呢?
郭庆医生
腹痛是临床常见的症状,腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激、感染或损伤所致,例如肋软骨炎肋间神经炎,肠憩室炎,胰腺炎,胃十二指肠溃疡,带状疱疹等都可此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。所以腹痛要经过详细的体格检查以及相应的辅助检查才可以诊断,还有少数存在原因不明确的情况,所以如果腹痛难以耐受或持续时间较长还是建议前往当地医院普外科系统诊治,完善彩超等检查进一步明确诊断。
2019年09月28日
郭庆医生
您好,您可以按照前面方法及注意事项治疗一周,高锰酸钾和太宁痔疮栓哺乳期可以使用,地奥司明片哺乳期不建议使用,如果症状无改善或加重则建议前往当地医院肛肠科系统诊治,如果没有特殊不适可以不用药治疗,肛门部疾病与不良生活习惯有关,保持良好的生活习惯可以有效防治肛门部疾病反复发作!
2019年09月28日
郭庆医生
不客气,如果后续您还有其他问题也随时可以咨询我,我将尽可能第一时间回复,您的支持与鼓励是我追求进步的不懈动力!

TA的问答

症状及患病时长:三个月前,左手小指指甲因为太长不甚受伤,整个掀盖,当时将长指甲部分剪去,碘酒+黄药水处理,但并未将断甲整个都剪掉,两个星期左右,创口愈合,断甲变黄且与长好的甲肉脱离,因怕二次受创就将断甲剪去了,至今,新甲没有长出来多少,自行处置一直是每次黄色断甲部分前移就会剪掉一点点,现在发现原来的创口愈合之后沿着甲缘线长了不少死皮,且小指原指甲尖肿起了一块,不疼,只有撕死皮的时候会有痛感 就医及用药情况:未曾就医,一直自行处置 需要解答的问题:接下来应该如何处置呢?应该一直把断甲剪掉吗?应该撕死皮吗?为什么会肿起来呢症状及患病时长:早上7点本身是个老茧水泡,穿拖鞋摔倒摩擦上面老茧水泡破皮后出血 就医及用药情况:碘酊消毒 需要解答的问题: 需要怎么处理伤口愈合,走路轻微碰到都疼症状及患病时长:几天前咨询过甲沟炎,这几天在涂抹碘伏和莫匹罗星。昨天本来感觉疼痛有所减轻,但昨天出门走路了,今天就又感觉到了疼痛。暂时无脓和发烧。哺乳期。附图是刚涂了药的脚趾, 就医及用药情况:碘伏和莫匹罗星 需要解答的问题: 1.重新疼痛是否和走路有关系? 2.有没有效果更好的药? 3.修正药业治甲沟炎的药是否可以用?见图症状及患病时长:感觉左脚是甲沟炎,左脚大拇指嘴边的脚指甲感觉碰到肉了,还没有嵌入进去,摁的话有一点疼,两天前开始 就医及用药情况:用碘伏涂抹,抹了夫西地酸乳膏,晚上睡觉嵌了棉花进去 需要解答的问题:想知道左边这一块是不是脓肿,需不需要嵌入棉花,我可不可以剪这一块的指甲,右脚没有疼痛,会不会之后也甲沟炎啊谢谢医生!症状及患病时长:3 天 就医及用药情况:壳聚糖生物敷料 需要解答的问题:膝盖关节处创伤3 日,伤口表面有烂皮,每天会喷几次壳聚糖生物敷料,应该如何处理可加速愈合