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从描述的情形看，老人患有重度痴呆（高龄、脑萎缩、脑梗塞所致），患肺炎后痴呆病情加重，出现精神和行为异常（大喊大叫、拒食等），肺炎消耗和进食困难导致营养不良、体质虚弱（血压明显偏低），现阶段的治疗原则是：
1、对症：应用改善认知和减轻精神症状的药物，前者包括多奈哌齐和美金刚、后者包括奥氮平或喹硫平等，按说明书从小剂量开始服用。
2、营养支持：静脉补充营养或经鼻留置胃管鼻饲流质饮食，后者无疑更为方便、也能保证上述口服药物的摄入，但老人意识清楚、有认知障碍肯定难以配合、稍不留意就可能自行拔出胃管，通常需要绑带约束（可从某宝上购买）。

无论住院与否，上述措施是高龄、痴呆、不能进食的患者目前能采取的、能提高生存质量、减轻照料者负担和创伤最小的办法。

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