2018年09月10日
第1次提问
医生您好,我家女宝现在七个月了,最近两天下面尿尿的地方变红了。(昨天早上四点左右宝宝拉粑粑,睡着了没及时换洗,因为宝宝睡眠不好,到了早上七点左右才换洗的,不知是不是闷久了,刺激到了皮肤或者真菌细菌感染之类,她脸上皮肤也有小几子,一直没有消)前面两张图是昨天拍的,最后一张是今晚拍的,用药只用过两次美克,没什么效果今天就没用药了。感觉越来越严重了。不过目前只在这一块,下面屁股上,肛门出还没有红点。目前还没带宝宝去医院,照片可能拍的不够清晰,很焦虑,麻烦医生帮我们分析原因,解决难题。

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2018年09月10日
王子洋医生
您好,感谢信任与咨询。这种情况考虑为尿布皮炎,也称尿布疹。主要原因还是尿布更换不够及时,局部潮湿,清洁卫生不够引起的。在婴幼儿当中非常常见,尤其是天气热,在排便后如果没有及时更换尿布,那么大小便中的细菌会分解排泄物从而产生氨刺激皮肤,另一方面也可能使皮肤继发细菌或者真菌感染加重病情。


针对病因,治疗之前首先要加强护理。1.选择舒适尿布,最主要是及时更换;2.加强清洁,每次换尿布前用清水清洗尿布包裹的部位,然后用柔软的纸巾擦拭,然后建议外用药膏。

治疗方面,对于尿布疹效果最确切的还是氧化锌软膏。有的护臀膏是含有氧化锌的,比如desitin护臀膏,这里面主要有效成分就是氧化锌,很多宝妈使用后反馈效果比较好。或者直接使用氧化锌软膏也是可以的,有的药店能买到。每次换尿不湿清洗后都建议使用。尿布疹好了以后,换尿布也建议清洗,清洗后外用保湿霜,加强保湿,避免复发。

做好护理结合以上治疗大多数都会明显好转的。如果经以上治疗效果仍不够好,可以考虑外用弱效激素软膏,对改善症状有帮助,比如外用尤卓尔,每天2次。
2018年09月11日
第2次提问
谢谢王医生,我已经在网上买了护臀霜,也会去药店买药,想问下您,这个尿布疹就是在皮肤表皮吧,会不会因为拖了几天导致里面也红了?擦霜或者药,应该一个星期左右会有改善吧? 还有两个问题想请教您,图一图二可以看出宝宝额头正面有一大块皮肤颜色和周围不同,脸上太阳穴附近脖子上也有地方有白点,头上那是不是用力爬行在网上摩擦导致的呢,有一个多月了。会扩大吗,还是会改善呢? 图三是脸上长的疹子,也长了半个月。好像并不痛痒。只擦了炉甘石,效果不明显。想问下到底是什么,又是什么原因导致的?平时的护理,我还是擦了宝宝润肤乳来保湿,无添加那种,不过家人总是觉得会加重病情,不赞成给宝宝用,您看这种情况可以用吗?

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2018年09月11日
王子洋医生
尿布疹是皮肤病,一般注意护理不会引起外阴部位其他病变。还是建议及时治疗,外用药后大都好的很快。
这种白斑只能观察,没有办法确定是什么。如果有扩散可能是汗斑,需要在医院做真菌检查明确。如果不变可能是无色素,如果继续变白还需要考虑其他。可以先查一下真菌,如不方便建议先观察。

面部考虑婴儿湿疹可能性大,保湿霜一定要用的,比较安全的保湿霜比如丝塔芙,艾维诺,凡士林晶冻都很好。而且需要勤用。保湿不能缓解的外用弱效激素软膏,比如地奈德,尤卓尔。湿疹病因不明,可能和婴儿皮肤屏障发育不完全有关。

TA的问答

症状及患病时长: 叔,我来复诊了,早上给你发了单子,你说没问题,所以接下去需要调整泰尔丝的剂量么,距离上次你说可以再尝试一下比美,我试了几天,红烫发胀跟疹子会越来越多,就是好像用15天内,会有好转,但是不多,15天恢复不到正常的皮肤状态,反而会加重情况,为什么会这样呢,后来我又试了一下他克莫司,也是一样的情况,两周内有好转,但是在第15天开始用,脸上的反应又会重新加重,恢复到解放前一样,是不是我就用不了这两个药膏了,后来你说瘙痒控制不住再口服泼尼松一天6,然后控制住了,口服激素需要减量停吗,我现在减量到早2,中1,一个月内把口服激素停掉可以吧,现在就是一干活,情绪波动,生气,脸就会红烫起来一点,但是比之前好转很多了!还是谢谢叔的治疗方法!接下去的治疗方案应该怎么做,再吃多久需要复诊,然后肝功能跟血脂多久再需要复查呢?那以后再爆发皮炎,我该用啥来控制呢,叔你看。。。感觉我脸还是挺油的。。。 然后体重之前搞错了,我现在60kg症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 王医生你好,我的嘴角从2月9日起就开始反反复复的流黄水结痂,每次都是烂个四五天然后好了两天又开始烂。期间有去过医院看过效果不是很大,不能彻底好。最近半个月不仅烂嘴,下半张脸也开始烂,起红斑,有小疹子并且伴随着流黄水。脸部特别瘙痒刺痛难耐,3.16去了南昌中医院开了中药 效果不是很好,反而还越来越严重了。刚开始怀疑是吃坏了东西过敏了,然后去查了过敏源(结果在下图),对螨虫过敏,3.23又去了中医院复诊,在我脸部刮了一些皮屑下来看到了有孢子存在,诊断结果为真菌感染。让我用复方黄柏湿敷脸部,早上擦氯碘羟奎乳膏,晚上擦爱宁达吡美莫司。今天3.26我觉得我的脸比3.23还严重。现在整个下半张脸有紧绷感,瘙痒,刺痛,红斑,肿胀,流黄水,结痂。 (我也是玫瑰痤疮患者,之前在您这也问诊过)现在我也有在吃妇科开的短效避孕药和盐酸多西环素。因为有点多囊卵巢,月经不调,调节雌激素。目前有在用的脸部保湿产品只有冰溪的乳液症状及患病时长:来复查 就医及用药情况:维A已经吃了一个月了 一天3颗 需要解答的问题:1月3号做了激素六项和血脂 2月4号做了肝功能 请问医生这些检查结果正常吗 左边脸那个黑痘痘摸起来还是挺大的 长好久了 还有现在药的用量要不要加症状及患病时长:去年六月份开始吃泰尔丝,吃到十二月份,突然潮红,问诊之后停掉泰尔丝,后面因为脸上一点脂溢性皮炎,我看科普说金达克宁可以,然后没用过,第一次用了之后更痒了,第二天脸上痒的范围更多,再一次问诊之后觉得是金达克宁不耐受,后面换成爱宁达,涂抹一周爱宁达之后,本来脸颊的皮肤是正常的,这一周内皮肤摸过去开始凸起一小块红疹,并且很痒,还发红,并且还伴有潮红,潮红会在情绪激动或者室内闷热的时候潮红发烫发涨,再第三次问诊了之后,建议停掉爱宁达,换他克莫司,距离上次问诊十六天,在吃药的第九天,突然爆发了急性接触性皮炎,在原有的皮肤问题上我保湿涂的太厚,当天夜里就突然很红很痒,用了六天地奈德并且停掉了,这两天脸颊处靠近耳朵那边,还有发际线处特别痒,好像以前头皮有脂溢性皮炎,不确定是皮炎还是脂溢性的,今天脸颊比昨天更痒了一点,红烫持续的时间也久了一点,不知道现在应该怎么护理,下午吃了氯雷他定,我脸上这是玫瑰合并了什么皮炎吗,最近感觉保湿一擦好像几秒就干了,多次补擦,还是感觉干的很快,干痒 就医及用药情况:米诺环素一天两次吃 16 天了,卡维地洛一天两次也 16 天了 需要解答的问题:症状及患病时长:最近下巴嘴唇周围这些痘痘持续了一两个月一直没好,2018年皮肤过敏一次,后面就变成了长痘痘的肤质,断断续续一直长痘 就医及用药情况:我一个月前也买了壬二酸以及甲硝唑凝胶,用了也没见好,包括期间也用了昔又大排灯照脸,痘痘一直不下去,我就大概半个月之前就停用任何药物以及照脸了。我在2023.12.9一个中医理疗馆看过舌诊,开过中药吃,在12月底因为月经停了吃药,期间我也问过是不是吃中药导致想这么多痘痘,对方说没有关系。 需要解答的问题:什么原因导致的这些痘痘以及怎么治疗呀?