2018年09月10日
第1次提问
女18岁,两年前膝部撞击伤,当时觉得没事没去医院,两年里膝盖不时出现刺痛感。两个月前又摔伤,去医院做了核磁,检查结果如p1。小腿上部异常信号,ct检查(暂时没找到)但没做病理。怀疑为非骨质性纤维瘤,找北京某研究方向为骨肉瘤的教授问过,看过片子,建议是不要动以免刺激成恶性。不存在频繁发烧,但是比较容易发炎(扁桃体),觉得应该不是恶性,所以保守治疗看明年有没有愈合倾向再打算。膝盖按照医生的建议烤电理疗,一般先上扶他林,然后靠二十分钟早晚各一次。大概半个月了。但是烤的时候小腿异常部位刺痛,有点担心会刺激到瘤子发展。想问一下,这个情况不能继续烤电吗?怎么进行治疗?有哪些注意事项?片子暂时没找到二维码,可以补发吗。。谢谢医生,辛苦了,爱您

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2018年09月10日
张浩强医生
您好,感谢您选择信任丁香医生。
青年女性,左膝关节既往外伤史明确,行膝关节MRI检查结果提示:1、左膝关节半月板I级损伤;2、左胫骨近端骨肿瘤。
首先,目前膝关节疼痛的主要原因也就是半月板损伤,I级损伤一般来说可以自愈的,但是自愈需要时间较长,一般为1年至1年半。您现在所接受的物理治疗(烤电)以及扶他林均是相对有效的治疗方法。
其次,左胫骨近段的骨肿瘤,也是您目前最担心的这个问题,通过MRI-T1相低信号、T2相高信号推测可能是非骨化性纤维瘤或者骨纤维结构不良,这二者可以通过简单的X线片进行鉴别诊断,建议您完善X线片检查或者上传完善资料。北京搞骨肿瘤的专家我基本都认识的,他们的意见是没有任何问题的,您可以选择相信他们。良性骨肿瘤恶变的几率很小很小,如果不是这次行MRI检查,您可能一直不会发现胫骨这个肿瘤,建议您不要过度紧张,其实良性骨肿瘤发病率并不低,只是因为没有任何症状人们一般发现不了,所以检出率较低。
总得而言,您目前需要注意的是:
第一、放松心态,不要过度紧张;
第二、继续半月板损伤的治疗,我建议的治疗方案是:塞来昔布 1/日,服用2周;盐酸氨基葡萄糖,3/日,至少服用1个月;恢复期间严禁剧烈运动;
第三、胫骨近段良性骨肿瘤定期观察,可以在前3年每半年行X线片检查,随后每1年复查。
另,希望您可以上传本次MRI检查结果影像片子。
希望我的回答能够解决您的疑问。
祝您早日康复!
2018年09月10日
第2次提问
感谢医生及时详细的回复。第一次使用不太熟悉,可能打扰您休息了。 p1是核磁片子,p2是ct,扫描二维码就可以看。 我现在的疑问:1.我查到塞来昔布是镇痛药,我现在膝盖一般不存在疼痛,即使疼痛也在可以忍受的范围内不产生影响,是不是不需要使用?2.您的建议是否具有医院病历效力?可以凭您的医嘱去医院购买药物吗?(以及逃避军训...)3.烤电可以继续进行吗? 打扰打扰,先生晚安

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2018年09月10日
张浩强医生
您好,已查阅您的MRI,良性骨肿瘤,非骨化性纤维瘤更大一些。
针对您的疑问:
1、塞来昔布是消炎药,止疼只是效果之一,如果没有什么不舒服可以不吃;
2、我的建议没有病历效力,但是可以直接去便民药房照方取药;
3、很遗憾只有医院的诊断证明才能帮你逃脱军训,话说军训多有意思呀,为什么要逃呢,不说是不是,campus new guy?
4、烤电没有必要,可以不继续。
不打扰不打扰,小学妹晚安。
2018年09月11日
第3次提问
哇 军训...别吧小残废哭了呜呜呜。那针灸之类的辅助治疗都没有必要嘛? 哇刚刚突然发现学长if好高,向学长学习xd渣渣法学狗哭泣呜呜。 三次追评以后就不能再说谢谢啦,提前晚安噢。祝学长多出成果多中文章啦。 (发这个表情包会不会被打2333

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张浩强医生
我觉得针灸也没有必要吧,注意不要去剧烈运动就好了。
你知道的好多呀。
向新生活进发,加油,小学妹,祝你早日发nature,毕业就拿国自然。

TA的问答

左侧髋关节处酸痛一月余,现在有什么好的治疗方法,需要用什么药 医生,请问一下,我女儿两岁一个月,今天早上起来突然之间就不能站立,也不能走路,问她哪里痛她一直指着左膝盖痛,脚能随便动,也可以弯曲和跪着,但就是不能走,不红也不肿,没有外伤,平时特别爱动,除了睡觉其他时候基本都没怎么停过,可是今天突然就不能走了,早上的时候让她试着走两步,刚迈出脚左膝盖就弯下去了,以至到现在为止脚都没有沾过地,这是怎么回事呀?会不会很严重啊像那些软骨病呀什么的医生您好,骨折第48天了,今天刚刚去拍的DR,还有前两次拍的,前一个月借助护具行走了一段时间,后半个月拄拐,现在是否可以正常着地行走?还用不用吃药?我是打篮球的时候踩到别人的脚,崴了,现在踝关节内弯,幅度大了还会有些拉伸状疼痛,但不是骨折部位,这是怎么回事?产后13个月了,最近觉得膝盖关节隐隐酸痛,吹到冷风更加不舒服,手肘关节有时也有点不舒服,坐月子的时候就开了空调,那时候吹到冷风也觉得不舒服,不知道是不是月子病,想问下有什么办法能缓解,我买了护膝,想自己艾灸。医生您好!我上周六(10月26日)左膝盖里面突然疼,左腿走路使不上劲,感觉有一条筋一直扯到我的左后腰上,还有一种里面凉飕飕的感觉。一直疼了好几天,上周三我在上海新华医院去找一个专家检查,那位专家帮我检查了下,说他并没有发现我的膝盖有什么问题,但是我依然觉得膝盖里面疼,专家说让我拍一下片和做一下左腿的核磁共振。当天我拍了片之后检查结果上说没有发现任何问题。后来我做了核磁共振,今天我拿到结果,诊断结果说「左膝关节髌上囊即关节腔内有少许积液」(详见附件的诊断报告)。我之前膝盖从来没有这么长时间疼过。 【备注】在我膝盖疼前一周,我出差成都一周时间,那段时间成都一直下雨,我当时觉得是不是我穿了没有晾干的裤子导致的湿气进入到我左膝盖疼痛。而当我在上述那个专家那里说我的这个怀疑时,专家说他并不相信这样的类似中医言论。 以上。请问医生这是怎么回事? 应该如何治疗、如何防范?请教专家,谢谢!