问题详情

您好，病情已知悉，正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。

您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：
1.首先科普一下肺结节：CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节，小于1cm的叫小结节，小于5mm的叫微小结节。为了进一步看清结节的密度和性质，一般需要呼吸科门诊预约肺小结节薄层CT（1mm层厚）平扫，因为5mm层厚的CT有部分容积效应影响，可能将比较小的实性结节判断为磨玻璃结节，在薄层CT上才能对结节，特别是小结节的密度和边缘进行准确判断。根据结节的大小和密度（纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等）进行评估，有的象急性期炎症，需要抗感染治疗后复查；有的象慢性炎症遗留纤维疤痕，不需要用药；有的性质不明或者有早期小肿瘤或者癌前病变的特征，需要根据CT制定CT随访计划，有的需要3个月复查一次，有的只需要12个月复查一次。随访到变大或者出现肿瘤结节的征象就需要胸外科胸腔镜手术治疗。目前您不必过多担忧，现在体检发现肺部小结节，在呼吸科或胸外科门诊定期规律随访的病人很多，随访的周期根据结节直径、密度、边缘、多少而定。
2.您提供的CT报告上描述两次结节直径不一样，一次是9x5mm，一次是8mm。单从报告数字来说，很难确定是否增大，因为这里有个长径和短径的问题，从长径来看没有增大，但是从短径来看似乎增大了。并且单从文字描述并看不出结节密度是否发生变化。这些信息都需要精确详细的阅片并测量直径，从细节里发现变化，才能有针对性建议，目前仅从两张文字报告里看不出这些信息，因此无法回答您结节倾向什么性质，是否马上需要手术。另外，直径的变化与做的不同层厚的CT没关系，1mm层厚的薄层CT更能发现结节内部密度的变化。
3.如果需要阅片，最好能看到CT肺窗有结节层面的清晰照片，看一下两次结节的密度、边缘、与周围血管、支气管的关系等具体情况。注意是有结节的层面单独拍照，不要把一整张片子拍在一张照片里，这样看不清结节。如果不会拍，可以在就诊时请医生指点拍照。如果是胶片需要拍照背景干净明亮、不要有杂物，可以是窗玻璃也可以是电脑白屏。如果是电脑阅片，请医生调到有结节的这一层肺窗。上传时点击预览然后选择原图。
4.纤维条索影一般代表既往感染后遗留纤维疤痕，不需要特殊处理，在随访CT过程中一并观察即可。
5.生活方面，保持正常良好的生活习惯即可，饮食无需忌口，如果有吸烟等危险因素，建议及时戒烟，如果没有吸烟史，需要避开二手烟。