2019年09月27日
第1次提问
医生,您好! 我前几天体检,查出来C13,浓度3.9,DOB 26.6;平常有时候会有胃不舒服,表现是隐隐作痛的那种,吃点东西就会好。压力大,乱吃辛辣刺激和冰的东西的时候胃会不舒服。 没有做过胃镜,无家族史。 家里有个1岁的宝宝,所以还是希望能治疗一下。麻烦您看看~谢谢! 女性,32周岁。
2019年09月27日
刘新飞医生
您好,1.想再了解下您“胃不舒服”在空腹,半夜时会更明显吗,有过嘴巴苦吗,夜间睡眠情况不太好吗。2.您的C13的结果不高,考虑您目前的症状跟幽门螺杆菌感染无关。3.建议您放松心态,饮食上多吃蔬菜,辛辣刺激性及冰凉食物适当控制。
2019年09月28日
刘新飞医生
建议您做个胃镜检查了解食道,胃部,十二指肠球部等有无病变。普通胃镜,不会痛,但会有恶心,反胃等不适,检查时间大约5-10分钟,如果会普通胃镜有恐惧,可以做镇静胃镜或无痛胃镜,使检查过程更舒适,但费用也相应提高。对胃镜还是犹豫的话,您可以在家中先备下达喜(1-2片,在胃部不适时嚼服),3-5天仍有没效果,在行胃镜检查给予明确。
2019年09月28日
刘新飞医生
您好,不好意思,您的13c的结果是26.6,提示幽门螺杆菌感染阳性(++),是需要杀菌治疗的。
第2次提问
谢谢您的反馈~确实是在空腹和晚上不太舒服,表现为烧心,胃部很酸的感觉,嘴巴会苦。这是在比较严重的时候了。一般几个月会发作几天,吃达喜几天后会缓解。平常有时候也会不舒服,特别是压力大晚睡之后,表现为胃胀。胃镜,确实有点怕…… 还有一个问题,这个菌如果不用药,是不是一直存在,对家人会不会有传染风险呢?
2019年09月28日
刘新飞医生
您好,1.根据您目前的症状,考虑胆汁反流或反流性食管炎,但消化道溃疡不能排除,这需要胃镜来明确。但您目前服用达喜后会有所缓解,您可以继续服用达喜后观察上诉症状情况。2.您压力大,不知道是跟您带小孩,家庭因素等有关,希望您能找到自我压力疏导的办法,夜间晚睡,压力过大,容易影响胃肠功能,增加胃食管反流。3.幽门螺杆菌是可以传染的,尤其是家庭成员之间,主要通过口口传播,一个人感染,其他成员也应进行治疗,小孩跟老人不太建议治疗。4.杀幽门螺杆菌治疗包括两种抗生素,不知您现在还有没喂奶,如果有,您可以先暂缓杀菌治疗,或治疗期间不予喂奶。
2019年09月28日
第3次提问
好的,后面会好好休息。不喂奶很久了,我其实就是纠结要不要治疗,不治疗么怕传染给孩子,治疗么毕竟药物对身体有副作用。所以想听下你的建议。这个菌不吃药自己不会没有,拿它没办法……需要开药的话,处方药可以先开给我。麻烦你了~
2019年09月28日
刘新飞医生
您好,目前来讲幽门螺杆菌感染的弊还是大于利。幽门螺杆菌感染通常聚集在人的胃部,会对胃壁细胞产生一定的危害,从而引发胃部的一系列疾病。没有特别抗拒,还是积极杀幽门螺杆菌。PPI四联疗法:即PPI抑制胃酸药物加胃粘膜保护剂(铋剂),再加两种抗生素(抗生素可选克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑,左氧氟沙星,其中阿莫西林对有青霉素过敏者不能用,需要做青霉素皮试来判定),均为一天服用两次,但PPI药物和铋剂是在饭前服用,两种抗生素是在饭后服用,以防对胃肠道产生刺激。所以药物均有可能出现不良反应,具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
2019年09月28日
刘新飞医生
阿莫西林 1.0 g 2/日,左氧氟沙星 0.5g 1/日,克拉霉素 0.5g 2/日,雷贝拉唑肠溶片 10mg 2/日,果胶铋 200mg 3/日。治疗疗程10-14天。复查幽门螺杆菌需停上述药物一个月以上,在行13C呼气试验。
刘新飞医生
预防幽门螺杆菌感染必须从饮食入手。饭前便后洗手,进食生冷食品要讲卫生;集体用餐时最好使用公筷或分餐;最好暂时采取分餐、用公筷措施,直至完全治愈。

TA的问答

症状及患病时长: 右胸上面 2-4的肋骨处偶尔有刺痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 溃疡导致消化不良。不见疼痛,症状只有难以消化食物,正常一日三餐吃饭会导致食物堵到喉咙里。还有排便次数少,排便量少 就医及用药情况: 吃了一年的克拉霉素+阿莫西林胶囊+复方颠茄铋镁片+兰索拉唑肠溶胶囊 需要解答的问题:我该吃什么药啊医生。注意些什么。有一张是去年8月11的图,另一张是今年6月14拍的图。症状及患病时长:凌晨胃刺痛,上腹痛,伴随按压疼痛加剧。感觉是急性肠胃炎。有急性肠胃炎发病史 就医及用药情况:身上目前只有奥美拉唑,想开具左氧氟沙星,匹维溴铵需要处方。所在的地方离医院特别远。 需要解答的问题:开处方症状及患病时长:幽门螺旋杆菌 就医及用药情况:已服用四联药十天 需要解答的问题:医生您好,我已服用四联药十天,第十天的时候早上漏服了抗生素,要不要延顺一天。由于时间不好掌控,有时候抗生素饭后一小时才服,影响效果吗?早晚两次之间间隔超过十二小时。很担心达不到杀掉幽门螺旋杆菌的效果。症状及患病时长:口臭好几年了,以前检查有幽门螺旋杆菌,吃了药好了,最近检查也没有幽门螺旋杆菌,但是口还是臭,早上起来口干口苦,舌苔发黄,说话久了就开始口干口苦,胃里面没有食物就口腔就有,特别本来多喝水想缓解口干,但是越喝口越干 就医及用药情况:期间吃了中药。吃了好几次中药不管用。检查了肝都没问题。 需要解答的问题:帮忙看下具体是什么原因导致的。好彻底根治