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晚上好，感谢你的信任和等待
是的，我对你有印象，是在产后哺乳期向我咨询的。
我刚刚翻看了你之前的问诊记录。
在3月份是有过敏性鼻炎的症状出现的。

我仔细阅读了你此次的病史描述，有几点想法和你分享一下。

1.突发的反复鼻出血，一般和鼻腔，特别是鼻粘膜的因素有关。但也不要忽视全身疾病所引发的鼻出血，建议可以检查血常规和凝血常规，进行一些初步的排查。血常规和凝血常规都是不用空腹查血的，可以随时到医院进行检查。

2.你目前的症状主要是鼻痛，鼻出血以及鼻腔分泌物，特别是干痂较多。综合这几点症状，一方面需要考虑急性鼻炎和过敏性鼻炎，同时也不能排除鼻前庭炎。

3.所谓鼻前庭，也就是外界空气进入鼻腔，必须经过的一个“小走廊”或者“门槛儿”，这一区域有较为丰富的鼻毛存在，所以一旦鼻腔出现炎症，分泌物增多，其分泌物大多附着在鼻毛上，并形成干痂，如果挖鼻或用力擤鼻，容易造成此处的皮肤及黏膜破损，疼痛感十分明显。

4.所以有条件的话，建议你还是要到耳鼻喉科专科门诊去检查，从而明确诊断是鼻腔细菌感染还是鼻前庭炎的发生，或者两者同时存在。这两者都需要在医生指导下使用抗生素口服治疗。对于哺乳期妇女来讲，因为考虑到孩子的因素，所以不存在绝对安全的药物，特别是大多的抗生素，都标明了哺乳期妇女慎用，或在医生指导下使用，其实是缺乏大规模临床验证的。尤其是对于婴儿的影响有多大，实在无法给出一个定论。但是在临床用药过程当中。头孢类的抗生素，特别是三代的头孢，比如头孢地尼等还是较为安全的。但是我还是建议如需口服用药，在用药期间要暂停哺乳。并针对性的根据所使用的药物的药代动力学，来决定停药后几天恢复哺乳。同样以头孢地尼为例，一般建议在停药后48小时再恢复哺乳。

5.如果既不具备门诊就医的条件，也无法接受暂停哺乳。一方面继续使用鼻腔冲洗改善鼻腔的通畅和引流。另一方面可以使用金霉素眼膏或红霉素眼膏进行局部的涂擦。在冲洗的前后都要使用油剂进行鼻腔润滑和充分的湿敷。

6.在生活上，要多吃富含维生素a和维生素b的蔬菜以及水果，比如苹果，胡萝卜，南瓜，茄子等。均衡的维生素摄入有利于增加鼻腔黏膜的韧性，避免自发性出血的发生。

7.秋季到来，空气中的湿度相对降低，在家中和长期工的场所，可以适当的使用加湿器。鼻腔内现有的痂皮，也尽量在使用油剂泡软后待其自行脱落，千万不要用手人为的每日除痂，否则很有可能引发疖肿。

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。