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2018年09月10日
医生，您好！孩子2岁7个月，中耳炎，打了7天点滴，做了7次雾化，洗鼻子，和红外线烤耳朵，说还是有点红，让吃药三天，开的阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和乙酰半胱氨酸颗粒，请问孩子中耳炎多久可以完全恢复好。备注：孩子检测对花草过敏，有过敏性鼻炎，是否鼻炎也会引发中耳炎？图片为9月8日做的导抗检查。期待您的解答，谢谢。
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2018年09月10日
您好！感谢您的信任！
从孩子的声导抗结果来看，孩子可以诊断为分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎的最常见的病因是上呼吸道感染（俗称感冒），包括过敏性鼻炎，急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎等），致使与鼻、咽邻近的咽鼓管（连接中耳和鼻咽腔的管道）的发生炎症，从而引起咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎的发生。在小儿分泌性中耳炎中，还有一个非常重要的原因就是腺样体肥大，从下图可以看出，咽鼓管在小儿比较宽、短、直，在成人比较窄、长、斜，而小朋友抵抗力不如成人，容易感冒，所以分泌性中耳炎在小朋友更为多见。学龄期的小朋友，由于会出现鼻子后方腺样体的生理或病理性肥大，堵塞咽鼓管在鼻咽部的开口，也更容易导致分泌性中耳炎。
请问孩子有睡眠打鼾吗？现在鼻痒，流鼻涕的症状缓解吗？
红外线烤耳朵，这是医生建议做的吗？私立医院的医生吗？
现在主要把咽鼓管引流问题解决好，分泌性中耳炎才能好，所以现在孩子鼻子症状控制更为关键。
医生推荐过孩子有用喷鼻药吗？
除了，阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和乙酰半胱氨酸颗粒，可用其他的口服液吗？
我需要宝宝的更多信息帮助下一步诊断。
祝好！
从孩子的声导抗结果来看，孩子可以诊断为分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎的最常见的病因是上呼吸道感染（俗称感冒），包括过敏性鼻炎，急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎等），致使与鼻、咽邻近的咽鼓管（连接中耳和鼻咽腔的管道）的发生炎症，从而引起咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎的发生。在小儿分泌性中耳炎中，还有一个非常重要的原因就是腺样体肥大，从下图可以看出，咽鼓管在小儿比较宽、短、直，在成人比较窄、长、斜，而小朋友抵抗力不如成人，容易感冒，所以分泌性中耳炎在小朋友更为多见。学龄期的小朋友，由于会出现鼻子后方腺样体的生理或病理性肥大，堵塞咽鼓管在鼻咽部的开口，也更容易导致分泌性中耳炎。
请问孩子有睡眠打鼾吗？现在鼻痒，流鼻涕的症状缓解吗？
红外线烤耳朵，这是医生建议做的吗？私立医院的医生吗？
现在主要把咽鼓管引流问题解决好，分泌性中耳炎才能好，所以现在孩子鼻子症状控制更为关键。
医生推荐过孩子有用喷鼻药吗？
除了，阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和乙酰半胱氨酸颗粒，可用其他的口服液吗？
我需要宝宝的更多信息帮助下一步诊断。
祝好！
2018年09月11日
医生，孩子耳朵没有流脓的现象，只是疼和耳膜充血，请问她这厉害么？孩子睡觉没有打鼾，她扁桃体二度肿大，腺样体没有查过，有过敏性鼻炎，早上起床偶尔流清鼻涕，打喷嚏，现在在吃地禄雷他定，吃了有一周左右了，不怎么鼻痒，打喷嚏，流鼻涕了，但就是感觉鼻塞，晚上睡觉总爱趴着睡，感觉鼻子呼气声有点大。烤耳朵是在儿童医院做的，医生建议做的，开了生理性海水喷鼻子，没有其他的口服液了，看她嗓子好像还有点红。
2018年09月11日
您好！
1.孩子耳朵没有流脓的现象，只是疼和耳膜充血，请问她这厉害么？
A,分泌性中耳炎，伴有急性感染期，分泌性中耳炎伴急性中耳炎，只要鼓膜完整，就不严重，属于常见病。
2.上起床偶尔流清鼻涕，打喷嚏，晚上睡觉总爱趴着睡，感觉鼻子呼气声有点大。
A.尽管孩子不打鼾，但是孩子睡觉趴着睡，这些症状说明确实有过敏性鼻炎，腺样体肥大的症状。
3.烤耳朵是在儿童医院做的，医生建议做的。
A.国内的指南和专家经验，所谓的微波治疗并无治疗作用，不建议继续这种治疗。
4.开了生理性海水喷鼻子，没有其他的口服液了，看她嗓子好像还有点红。
现在需要用药调整。
一，吃地禄雷他定，吃了有一周左右了，建议停用，换用顺尔宁，坚持用药4周。
二，建议连用内舒拿喷鼻剂，每天一次，每早一喷，尽管说明书推荐3岁以上孩子，但是对于您的孩子缓解鼻咽部黏膜肿胀，现在分泌性中耳炎的治疗，帮助还是很大的，建议使用2周，快速改善症状，现在使用利大于弊。
三，鼻腔冲洗，请继续坚持使用，1个月。
四，由于孩子耳痛存在，阿莫西林克拉维酸钾请继续在口服1周。
五，加用小儿切诺，每天一次，每次一片，促进咽鼓管黏膜运动，改善中耳引流，减少分泌性中耳炎，建议口服2周。
六，治疗2周后，请复查声导抗，观察恢复情况，调整下一步用药。
6.孩子中耳炎多久能好？
孩子耳痛急性中耳炎，一周左右就可以完全控制住，分泌性中耳炎鼓室积液需要鼻部症状完全改善后，咽鼓管引流完中耳积液后才能好转，所以需要至少两周。
祝好！
1.孩子耳朵没有流脓的现象，只是疼和耳膜充血，请问她这厉害么？
A,分泌性中耳炎，伴有急性感染期，分泌性中耳炎伴急性中耳炎，只要鼓膜完整，就不严重，属于常见病。
2.上起床偶尔流清鼻涕，打喷嚏，晚上睡觉总爱趴着睡，感觉鼻子呼气声有点大。
A.尽管孩子不打鼾，但是孩子睡觉趴着睡，这些症状说明确实有过敏性鼻炎，腺样体肥大的症状。
3.烤耳朵是在儿童医院做的，医生建议做的。
A.国内的指南和专家经验，所谓的微波治疗并无治疗作用，不建议继续这种治疗。
4.开了生理性海水喷鼻子，没有其他的口服液了，看她嗓子好像还有点红。
现在需要用药调整。
一，吃地禄雷他定，吃了有一周左右了，建议停用，换用顺尔宁，坚持用药4周。
二，建议连用内舒拿喷鼻剂，每天一次，每早一喷，尽管说明书推荐3岁以上孩子，但是对于您的孩子缓解鼻咽部黏膜肿胀，现在分泌性中耳炎的治疗，帮助还是很大的，建议使用2周，快速改善症状，现在使用利大于弊。
三，鼻腔冲洗，请继续坚持使用，1个月。
四，由于孩子耳痛存在，阿莫西林克拉维酸钾请继续在口服1周。
五，加用小儿切诺，每天一次，每次一片，促进咽鼓管黏膜运动，改善中耳引流，减少分泌性中耳炎，建议口服2周。
六，治疗2周后，请复查声导抗，观察恢复情况，调整下一步用药。
6.孩子中耳炎多久能好？
孩子耳痛急性中耳炎，一周左右就可以完全控制住，分泌性中耳炎鼓室积液需要鼻部症状完全改善后，咽鼓管引流完中耳积液后才能好转，所以需要至少两周。
祝好！
2018年09月11日
医生，您说的内舒拿和小儿切诺在药店可以买到吗，还是要去医院开？小儿切诺是片状的孩子服用可能会有困难，或者能否压成沫给孩子冲服？您说的鼻腔冲洗，孩子十分抗拒，能否在家用生理性海水喷鼻？谢谢！
2018年09月11日
您好！
1.尽量还是要口服切诺，我从平台开给您，小儿切诺是胶囊，您可以打开让他口服，没关系的。
2.您说的鼻腔冲洗，孩子十分抗拒，能否在家用生理性海水喷鼻？
完全在家是可以做的鼻腔冲洗的，我从平台已经开给您了，您用生理盐水就可以给他冲洗。
祝好！
1.尽量还是要口服切诺，我从平台开给您，小儿切诺是胶囊，您可以打开让他口服，没关系的。
2.您说的鼻腔冲洗，孩子十分抗拒，能否在家用生理性海水喷鼻？
完全在家是可以做的鼻腔冲洗的，我从平台已经开给您了，您用生理盐水就可以给他冲洗。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
