你好!化验单我看到了,你外婆目前主要的问题是贫血、血小板减少。她血小板减少有多久了?原来有没有贫血?平时吃饭怎么样,是不是吃得比较素?有没有胃病?尿是什么颜色?有没有茶色尿?她得过什么大病吗?
她现在主要是大细胞性贫血需要考虑几种情况:巨幼细胞性贫血,骨髓增生异常综合征,溶血性贫血。巨幼贫大多与饮食偏素,或是有萎缩性胃炎、消化道肿瘤等引起维生素B12和叶酸供应减少、吸收障碍导致贫血和血小板减少。骨髓增生异常综合征是一种血液病,骨髓造血功能异常导致贫血和血小板减少。溶血性贫血多见于自身免疫病,红细胞因多种原因出现破坏增多引起贫血。发作时会有茶色尿,体内存在血小板抗体时还会发生免疫性血小板减少。
目前单从血常规结果不能明确诊断,建议检查网织红细胞计数,血清铁蛋白、叶酸和维生素B12浓度,肿瘤标志物,抗人球蛋白实验,自身抗体,体液免疫等,同时需要做骨穿看骨髓造血功能是否异常。这些检查做完后根据结果进行诊断和治疗。