2019年09月27日
第1次提问
就是口臭,过年前查了是有幽门螺杆菌,是不是因为这个原因呢?
2019年09月27日
陈洁医生
口臭的主要原因是口腔局部疾病,但吃得太好、总是便秘、身体疲惫、总玩手机、不良口腔卫生习惯、幽门螺杆菌感染等。
口臭有以下几种原因:
1.总玩手机可能会口臭 ,玩手机超过半小时会口臭。
如果看手机时不说话,下颚不动,不做吞咽动作,就无法刺激唾液分泌,口腔细菌代谢的产物就停留在口腔。唾液不足的状态持续30分钟,引起口臭的细菌就会增加,从而导致口臭。
为了防止看手机时出现口臭,需要进行适当的口腔运动:如上下排牙齿进行咬合、下巴运动30次等,口腔就会分泌唾液。口水具有天然的杀菌作用,还可以帮助清除口腔食物残渣。
2.吃得太好会招来口臭
在众多引起口臭的因素中,消化不良十分常见,吃得太好就是一个问题:大量摄入高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物,果蔬等摄入太少,会影响胃肠消化酶的分泌,造成消化功能紊乱,导致食物在胃肠中潴留时间过长,其他细菌腐败分解食物产生各种有臭味的气体。

当呼吸时,残留食物的味道就会从食管内传出,从而形成“臭味”。消化不良的患者在进食肉、蛋、油炸、高脂、汤及饮酒后,都会有口臭症状。
3.长期便秘会导致口臭

长期便秘,体内产生的有害物质不能及时排出,就会引起口臭、食欲减退、易怒。

4.幽门螺杆菌感染导致口臭

目前关于幽门螺杆菌致口臭的原因尚不清楚。研究者分析,大致有两种可能:

1.体外培养的幽门螺杆菌可以产生硫化氢和甲硫醇。这两种气体是目前所知口臭中最主要的成分。而当胃内幽门螺杆菌产生的氨及挥发性硫化物可以通过反流进入口腔时,口臭症状就很明显了。

2.幽门螺杆菌是引起胃炎、胃十二指肠溃疡的重要病因。被其感染的人,消化功能在不同程度上受到损害,造成消化功能紊乱。

5.不良口腔卫生习惯导致口臭

健康人的口臭,可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌增多、增厚所引起。由于舌背的表面积大,有许多乳头、沟裂和凹陷,有利于细菌、口腔黏膜脱落上皮、食物残渣等的滞留,充当“细菌储藏室”,有利于口臭的产生。

6.口臭也可能是累出来的

有些人平时口气清新,可一旦过度疲劳,就会口臭。这是因为疲劳后会使免疫功能低下,口腔局部厌氧菌生长造成口臭;疲劳也会影响消化功能,由于消化不良造成口臭。

建议不要熬夜,按时吃饭,不能不吃早餐,多饮水,对口腔定期保持洁净。经过一段时间的调节是可以改善的。幽门螺旋杆菌感染可以导致口臭,如果没有什么过敏情况可以根除幽门螺旋杆菌。
陈洁医生
1.幽门杆菌它是属于一个粪口传播,可以导致别人感染,最好碗筷分开。将碗筷在沸水中进行,10分钟的消毒即可杀菌。可以根据我第1张图片的治疗单来进行根除,没有抗生素过敏的情况,首先选用阿莫西林克拉霉素两种抗生素再加上一种ppI药物如泮托拉唑,雷贝拉唑,艾司奥美拉唑等第4种就是胶体果胶b的铋剂。比如说就是泮托拉唑40毫克餐前口服两次每日,阿莫西林1克,餐后口服两次每日,克拉霉素0.5克,餐后口服两次每日,胶体果胶必 200毫克 餐后口服两次每日。服用幽门杆菌的药物过程中会出现腹胀腹部不适,腹泻,大便偏黑,口苦等症状,那么这都是药物引起的,比如克拉霉素会引起口苦,胶体果胶必会导致大便变黑,这个不要紧张,那么服用的疗程一共是两周。不能随意停药,如果停药的话,那么这个治疗效果就会欠佳了。服药两周以后停药一个月,再去检测是否根除成功。如果根除失败,那么就要停药三个月以后再次行二线治疗方案治疗。
你在根除幽门螺杆菌的过程中,最好让家里人也测一下,如果说家里人也有,你在根除幽门杆菌容易再次出现交叉感染导致治疗失败。如果家里人都有的话,那么就要一起进行幽门杆菌的根除。那么低于18岁的小孩是不要建议根除幽门杆菌的。
2019年09月27日
第2次提问
那这个药吃完还需要去查吗?如果还有是不是还得再继续吃?
陈洁医生
是的,停药一个月后复查,如果根除失败,停药半年,换根除药物方案。
2019年09月27日
第3次提问
这些药怎么吃有写吗?还有我过年那段时间吃过这些去幽门螺杆菌的药,现在可以继续吃了吗?
2019年09月27日
陈洁医生
我开了处方的。你根除过幽门螺旋杆菌,有没有复查。确定是再发了吗?如果没有确定再发幽门螺旋杆菌感染,可以不用服药的。建议复查一下。再决定吃不吃药。