2018年09月10日
第1次提问
陈医生,手术后会下肢水肿吗?我母亲邻床的一位阿姨出院一天就肿的厉害又回来住院了。我母亲判断肿不肿经常会按一下看看会不会有个坑,这方法对吗?她的腿倒没坑,就是感觉皮肤肌肉很紧。另外,刚手术那几天排便都还挺好的,十天后出院开始便秘,很严重,不用开塞露就不行,这也是手术,放化疗后的副作用吗?您有好的建议吗?
第2次提问
腿上出现这样的像血点一样的不知道是什么

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2018年09月11日
陈说医生
您好,不好意思,昨天下班比较晚,刚看到您的提问。您母亲判断下肢水肿的方法其实还是蛮正确的,咱们一般也是会摁一下胫骨靠近足部那个地方,观察有没有凹陷,如果要是摁完没有凹陷的话,基本上可以排除了。放化疗后的确是有可能造成便秘的,而且还挺常见的,您让阿姨平常多吃富含纤维素高的水果蔬菜,如苹果、香蕉、梨、蕨菜、菜花、芹菜、菠菜、南瓜等。下肢的血点是刚出现的吗?其他地方有没有?血常规里的血小板含量正常吗?
2018年09月11日
第3次提问
手术为什么会造成下肢水肿呢?右腿的血点出现几天了,昨天发现另外一条腿也有,放化疗的科室每周二和周五验血。我感觉放化疗科室的医生只懂放化疗似的,出现别的问题他们解决不了,所以来问问您
2018年09月11日
陈说医生
宫颈癌或者其他肿瘤的手术涉及到切除盆腔淋巴结的时候,会导致淋巴回流不畅,因为相当于从中间截除了一部分淋巴结,所以下肢肿胀可能是因为淋巴回流不畅引起,如果不影响下肢活动,那么目前没有太好的办法,慢慢恢复。还有一些下肢水肿的原因是因为低蛋白,因为手术范围其实挺大的,对于人体而言是一个消耗过程,在低蛋白的时候组织液会渗出,所以也会表现为下肢等部位的水肿,肝功能也会明确提示白蛋白下降,这样的比较好解决,蛋白质粉日多次冲服,多吃鸡蛋白,慢慢都能涨上来。还有一个不太常见的就是因为术后长期卧床或者本身血管不好造成的下肢静脉血栓,多伴皮温升高,肿胀,部分患者会有疼痛感,需要进行双下肢深静脉彩超检查来除外静脉血栓,这种处理起来会比较麻烦一些,需要血管外科协助诊治,但是不是太常见。您还是看一下血常规的结果吧,如果血小板没有问题,“血点”不多,没有继续扩大或者增多的话,那就继续观察。化疗药物除了会造成白细胞降低,也是可以导致血小板降低的

TA的问答

背景:患者49岁,宫颈癌IIIc期,因肿瘤压迫导致肾积水,已于去年完成28次放疗和3次小化,之后患者拒绝复查。 就医及用药情况:日前患者因放射性肠炎引起剧烈疼痛就医,听从医生建议做大化疗,同时医生还建议做免疫疗法。 需解答的问题:家属想知道针对宫颈癌的免疫疗法是什么。谢谢医生。妈妈58岁,以前有过子宫肌瘤,最近体检预警宫颈问题。后续做了HPV和活检。医生建议直接做锥切手术。想咨询一下: 检测结果中,宫颈病变属于CIN二级还是三级?这个如何辨别,有什么区别?为什么妈妈的检测诊断中只写了“阴道炎”,没有提CIN几级? 报告并没有明确Hpv具体感染的是哪几种?这个有必要确认吗?后续也不需要做任何抗病毒的治疗吗? 妈妈的情况需要尽快做锥切手术吗?术后监测需要注意什么?看到有患者的宫颈萎缩不能做锥切,阴道镜是锥切手术前必须做的吗? 想彻底预防宫颈癌的话,是不是最好还是摘子宫?摘子宫需要注意什么?风险点是什么?66岁,糖尿病史6年,高压病史20年,确诊中分子化子宫内膜样腺癌,全子宫切除手术,术后病检癌侵及全层2/3,未见脉管及神经侵犯。手术是12月25号完成,目前在1月11日-13日完成术后第一次化疗,用的是氯化钠注射液100ml,注射用奈达铂(捷达舒)10mg;注射紫杉醇(白蛋白390mg)(结合型)(克亚力); 出院时开了氨酚羟考酮片,盐酸昂丹司琼口腔崩解片,服用两日,依旧呕吐,疼痛,没有食欲,主管医生推荐了某实验室的基因检测 两个问题:1 如果换止疼药aleve 是否可行?看诊医生说不可吃多,但是病人正常服药没有效果? 2 根据上述内容,这个基因检测是否必要?这个基因检测师傅符合病人的需求?陈医生,之前有咨询过您,请您看看这是我左侧卵巢不成熟畸胎瘤术后半年的检查报告,有什么问题吗?大夫您好,这是第二次提问 图片是我的资料,请您评估。 在第一次提问中,您说无淋巴5年生存率70%,是指的宫颈小细胞神经内分泌癌吗? 能否发一下相关的链接和报告?如果是就太好了 我们今天开始ep2共5天,准备第二天也就是明天加上英飞凡,您觉得这个点加上怎么样?什么时候加贝伐合适?目的是为了降低复发率 非常感谢您的回答