刘瑶
主治医师
血液科
哈尔滨医科大学附属第二医院
休息中
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2019年09月27日
您好，母亲去年开始血小板一直80多，这是最近的骨髓穿刺报告，麻烦医生指导。
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2019年09月27日
您好，您上传的报告我看了一下，简单介绍一下血小板减少的原因主要有
1.免疫性血小板减少，是由于体内产生了破坏血小板的抗体导致血小板减少，一般可能继发于免疫病比如红斑狼疮，干燥综合征等，你母亲关于免疫方面的检查中，ANA阳性，目前不能排除免疫性疾病继发的血小板减少，但是骨穿提示增生减低，巨核细胞少，巨核细胞就是造血小板的细胞，以骨穿结果来看不支持典型的免疫性血小板减少
2.其他血液病，比如再生障碍性贫血，其他造血系统异常的疾病，需要骨穿来明确，目前来讲白血病肯定是排除了，但是再生障碍性贫血暂时排除不了
3.继发性血小板减少，比如继发于药物，慢性病，肝病，脾功能亢进，肿瘤等，但是需要排除了原发的血液病后才能考虑继发原因，不知患者之前是否有肝炎病史，或者有没有长期口服的药物比如阿司匹林等
我的建议是，换部位做一次骨穿，最好跟骨髓活检一起做，基本可以明确病因，另外还要检查肝胆脾超声和肝炎系列排除继发性血小板减少
1.免疫性血小板减少，是由于体内产生了破坏血小板的抗体导致血小板减少，一般可能继发于免疫病比如红斑狼疮，干燥综合征等，你母亲关于免疫方面的检查中，ANA阳性，目前不能排除免疫性疾病继发的血小板减少，但是骨穿提示增生减低，巨核细胞少，巨核细胞就是造血小板的细胞，以骨穿结果来看不支持典型的免疫性血小板减少
2.其他血液病，比如再生障碍性贫血，其他造血系统异常的疾病，需要骨穿来明确，目前来讲白血病肯定是排除了，但是再生障碍性贫血暂时排除不了
3.继发性血小板减少，比如继发于药物，慢性病，肝病，脾功能亢进，肿瘤等，但是需要排除了原发的血液病后才能考虑继发原因，不知患者之前是否有肝炎病史，或者有没有长期口服的药物比如阿司匹林等
我的建议是，换部位做一次骨穿，最好跟骨髓活检一起做，基本可以明确病因，另外还要检查肝胆脾超声和肝炎系列排除继发性血小板减少
2019年09月27日
您好，医生，母亲没有肝炎病史，肝胆脾超声如下，应该正常。经常服用的药物就是氯硝西泮片，这个也是安眠的药物。不知道和病情有没有关，其他药物就没有什么经常服用的了。活检也做了，报告还没出，根据目前情况，如果是再生障碍性贫血，请问医生一般治疗措施是什么呢
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2019年09月27日
TA的问答
症状及患病时长：几个月前的体检报告如图所示，血小板偏高等等，不知道是不是有什么问题…对比一年前血小板计数有降低（一年前400+）症状及患病时长：
血常规中幼稚粒细胞百分比高
就医及用药情况：
孕期血常规发现，医生没有说异常
需要解答的问题：
幼稚粒细胞偏高，需要去血液科检查吗症状及患病时长：我妈妈65岁，因为反复流鼻血确诊浆细胞淋巴瘤一年
就医及用药情况：化疗6次用利妥昔单抗
需要解答的问题：免疫球蛋白M从半年前的22已经降到17……是否需要吃靶向药
医生您好：
请您帮我看看我的血常规报告单，白细胞和血小板和淋巴细胞绝对值不在参考值范围内，我有点担忧，我想问问您，这表明身体什么情况，能否通过公务员体检呢？
当日身体状况：经期最后一天，没有感冒头疼脑热
病史：慢性鼻炎
手术史：无症状及患病时长：患有甲减，做了碘131，白细胞就一直很低，最近两个月血小板也低请问是什么情况
就医及用药情况：每个月都复查，上个月白细胞3.4，这个月降到二点几了，上个月血小板61，这个月80
需要解答的问题：
