您好,首先您的症状基本上可以除外冠心病,不需要冠状动脉CT检查。其次,症状更接近于惊恐障碍。惊恐障碍是综合医院急诊室最常见的焦虑障碍,亚型以反复的惊恐发作为特征,1个月内至少有3次或以上发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。以20-40岁最多见。惊恐发作症状突如其来,通常无明显诱因,1分钟之前还好好的,突然感到自己不行了,多在10分钟之内达到发作高峰,一般30分钟自然缓解,发作时患者意识清晰,事后能回忆发病过程。躯体症状有胸闷、胸痛、气短、出汗、四肢麻木等,更突出的是心悸,心率可达180次/分,少数患者可能有血压的异常增高(尤其是收缩压)。精神症状除莫名的恐惧外,典型症状有濒死感、失控感;感觉客观事物不真实了,陌生,像有层纱;或自我不真实感。体格检查除了心动过速以外通常无异常,症状常常在医生进行检查时,甚至在看见医护人员后即缓解。平时常因害怕再发作而有不安和恐惧感。在临床上,惊恐障碍极易被误诊为心血管疾病,如心绞痛、心肌炎等。
患者往往反复求医就诊、做过各项检查,并且被冠以“冠心病”、“椎基底动脉供血不足”、“自主神经功能紊乱”、“
癔症”等各种不十分明确的诊断,许多医学上无法解释的症状都有可能是惊恐发作的表现。主诉为胸痛、肌肉酸痛、头晕的患者中,有相当一部分患者最终诊断为惊恐障碍。
因此建议心理科进一步做量表评估,心理疏导加药物治疗。