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从言语间能看出来,这些症状已经严重的影响了您的生活,症状发作很重,但是各项检验检查结果又不支持有器质性心脏病的表现,这种落差让人感觉很不舒服,不由自主的怀疑自己到底有没有病,后悔年轻时如何没有养生等等
,然后又不断的想是不是还有一些检查可以做,这其实已经是焦虑症的一种表现了。说这些并不是来否定您的想法,只是帮您分析一下内心的活动,下面我们开始分析病情。
首先说心悸。心悸来说最常见的因素就是各种心律失常,早搏,房颤,室上速,都会引起心悸等表现。一份24小时动态心电图可以很清楚点记录一天里心跳节律和次数多变化。对心悸的诊断有很强大指向性。这个检查的结果相信医生已经为您解读过了,没有问题。
再来说说可能诱发心悸的疾病,甲亢,贫血,消耗状态都可以,您的几项抽血化验检查结果也都可以把上述病因除外掉。
最后说说今天专家让您做的检查。运动负荷实验和冠脉CTA都是针对心肌缺血的检查,按照常理您这个年龄段的人群除非烟酒史非常严重或者非常
肥胖,否则很难形成病理性的冠脉狭窄。两个检查一个简单,便宜,另一个精确,有一定风险,运动实验如果没有问题,CTA其实是可以选择不做的。但是运动实验只是间接反应冠脉血供,并不能直接看到血管粗细和狭窄情况,不做CTA,您肯定还是会惴惴不安。CTA过程中打的造影剂量并不大,看检查您的超声心功能没有问题,看化验您的肾功能没有问题,那么做完之后多喝水,早点把造影剂排出即可。所以还是相对安全的。对于您目前的心态,我建议您还是选择做一下CTA。
如果以上两个结果都是正常的(非常有可能),那么基本上已经完全除外了各种器质性心脏病的可能。那这样以来,您就真的该咨询一下心理医生,如何放下这个精神包袱了。