2018年09月10日
第1次提问
医生您好,我今年23岁,有阴道炎,只要一同房就会不舒服,前段时间去医院前后治疗了有将近20天月经来的前一天才好点,等月经结束以后去复查了,复查的结果还是有阴道炎,但是比上次检查要好点了,顺便做了宫颈癌筛查,报告上写着“少量非典型细胞”建议三到六个月以后复查或者做深一步的检查。我不知道这代表着什么意思,去问了医生,医生问我有没有生过孩子,我说还没有,她就说那你以后怎么办。问她我怎么了她也不愿意说,只说过几天检查完报告出来再给我说,可是我现在心里负担很重晚上失眠睡不着,我也查了一下,这个非典型细胞是癌前期病变。所以想问下您,我这个有没有事?是不是会影响生育?能不能治疗痊愈?现在打宫颈癌疫苗还能否来得及?
2018年09月10日
金辉医生
您好,感谢你的信任!很高兴为你提供咨询服务,你的病情病史我已经阅读,分析如下:

首先,你的病情病史过于简单,请先回答我几个问题,我再给你具体分析,你是什么情况?

1.白带增多吗?是希伯阳还是豆腐渣样?有没有外阴骚痒,有没有腥臭味?

2.有没有尿频,尿急,尿疼,尿道灼热?同房后有没有加重?

3.有没有做白带分析检查,支原体衣原体检查,和hp v病毒检查?

4.都是怎么治疗的?
2018年09月10日
第2次提问
白带我一直都觉得很多,夏天的时候外面的裤子都会湿。外阴会痒,痒到影响睡眠了。呈豆腐渣样 晚上的时候会尿多尿频。但是同房后好像没有增多,只是同房完那一会会尿频 只做了白带分析检查 这周五要去做活检,tct检查报告医生说不是很好 用的药是图片上的,还有一种吃的抗菌的自己洗的药可是效果都不好,后来又用了克霉唑阴道片和吃的盐酸伊曲康唑胶囊,不过只用了一次月经就来了。月经结束后换了一个医生又开了盐酸特比萘芬泡腾片和克痒舒洗液

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2018年09月10日
金辉医生
1.根据你提供的检查报告,白带分析显示你是霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎,是妇科常见的阴道炎症,主要的传播途径是通过性生活直接传染,通过接触污染的衣物间接感染。

所以霉菌性阴道炎需要夫妻双方一起治疗,如果单纯的治疗女方,性生活后就会再次复发。

因为男性的生殖器官和女性不同,即使感染了霉菌,也没有典型症状,但适合女性一同房就会再次传染给女方,导致霉菌性阴道炎反复发作,不能治愈。

如果你老公包皮过长,也是导致你反复感染的一个诱因,男性过长的包皮内,积存大量包皮垢,包皮垢中饱含各类细菌,致使女方妇科病反复感染久治不愈。临床调查表明,包皮垢是女方宫颈恶变的重要病因。所以建议做包皮环切手术。

2.,因为你经常有尿频的症状,尤其是同房后加重,所以考虑你可能还有支原体衣原体感染。支原体衣原体感染属于性病的一种,很多人有这方面的感染,自己不知道,当成普通的阴道炎,治疗效果不理想。这个病也是通过性生活传染的,有可能是混合性感染,除了有霉菌性阴道炎以外,还合并支原体衣原体的感染。

所以建议去医院妇科做一个支原体衣原体检查,加上药敏试验,检查之前2到3天不要同房,不要阴道放药治疗。这样检查结果比较准确,一般4到5天出检查结果。如果有感染,需要夫妻双方根据药敏实验报告,选择敏感的抗生素,治疗两周以上。

3.你现在宫颈检查,发现宫颈上有少量非典型细胞,不能说明你就有宫颈癌变的可能。因为宫颈癌变不是无缘无故发生的,是因为hpv高危病毒持续感染导致的,所以你现在需要做hp v,病毒分型检查,看你有没有高危病毒的感染
。如果有高危hpv病毒感染,这种情况下才需要做阴道镜宫颈活检,排除癌变的可能。

如果hp v病毒检查是阴性,你这种情况不需要做阴道镜,也不需要做宫颈活检,有可能是阴道炎症导致的,只需要治疗阴道炎,然后三个月以后复查tct就可以了。


所以现在完全没有必要过于焦虑,过于紧张,你现在需要做的是去妇科查一个hp v24,分型检查,看是否有hpv高危病毒的感染,具体是哪一型的感染,hpv十六,十八病毒感染比较严重,70%以上的宫颈癌,都是因为这两种病毒持续感染导致的。

即使你现在查出来有高危病毒的感染,你也不用太紧张,持续感染,8到10年才会导致宫颈癌变。

你现在这个年龄可以去社区医院预约宫颈癌九价疫苗,这种宫颈癌疫苗可以预防90%以上的宫颈癌,外阴癌,尖锐湿疣。但是目前还没有上市,所以你可以先预约,26岁以前都可以打这种九价疫苗。

但是即使打了宫颈癌疫苗,仍然需要定期检查tct和hpv,病毒检查。

第3次提问
好的谢谢医生。辛苦了。
2018年09月10日
金辉医生
不用客气,出来检查报告,可以联系我复诊,我再给你具体分析什么情况,下一步应该怎么办?

现在你不用太于焦虑,太担心!!!
金辉医生
最近饮食建议少吃辛辣刺激食物,饮食要清淡,不要吃海鲜,多喝开水,治疗期间不要同房。避免交叉感染。
内裤床单开水烫洗消毒,避免接触感染!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好我是重度宫腔黏连患者,而且疤痕比较多,但是我是因为怀孕胎停才检查出来的。现在做了宫腔镜手术,马上要进行二探但是月经刚过我的内膜只有0.3。我不知道以后还有怀孕的可能吗?或者有什么治疗方法能让我怀孕,试管能作吗? 症状描述:从我十六岁开始就会在两段月经期间有几天会有褐色分泌物,从一开始三天到后来一个星期。2020年12月去医院检查过,当时b超拍到子宫好像有息肉过了一个月去复诊就没有了,2020.12还做了激素检查睾酮偏高,急凝血一切正常。诊断是多囊,从12月开始吃达英35和还少胶囊,2021年2月停了一个月后一直有吃到2021年8月,七月做了肝功能一切正常,从吃药开始到今年3月痘痘也不长了来月经也不痛了。我的月经一直都挺正常。最近几个月月经情况如下:3月5日 4月5日 5月8日。身高体重如下:173cm 54kg 这个月从23号开始一直又有褐色分泌物了,不过比以前少,而且我又开始长痘痘了。这是不是我的多囊又复发了,需不需要去医院再检查吃药呢你好医生!我今年43岁,有一次流产一次剖宫产,有痛经史,5月9号开始上次月经,期间痛经特别严重,整个经期都很痛,特别是左下腹有个地方,而且最近几个月开始每次排卵期也会严重腹痛,也是左下腹那个地方严重,这次明显感觉白带也增多了,经期过后好几天仍然小腹胀痛,去社区医院检查说是盆腔炎加阴道炎,给我开了3天的输液和盆疗、红外线治疗、灌肠,第一天治疗后明显好转,3天后医生说阴道炎好了,盆腔炎还要继续治疗4天防止复发,还说书上就是这么治的,医生是个刚毕业两三年的新医生,我觉得是不是有点过度治疗了,我现在明显感觉没有腹痛,白带也很少了,请问我的病情需要全套治疗这么复杂吗?我要不要继续输液加理疗加灌肠这么多项目,非常感谢! 用药情况:医生你好,帮我看一下输软管造影行吗?这是我胎停之前一个月21年十月做的,现在一直未孕,卵泡子宫恢复都很好,会不会还是输软管的原因,需要再做一次造影吗?医生你好, 患者: 女,32岁 症状描述:这个右侧附件囊肿好几年了,大了吃药就小了,然后又大了吃药又小了,现在又变大了, 医院检查:下面有照片 用药情况:开了这个胶囊 我想咨询下饮食方面有什么忌讳吗?龙虾螺丝啥的能吃吗?生活方面有注意的吗