家里人都有幽门螺旋杆菌感染，需要集体三联四联治疗，可是听说这种药对肝肾损伤很大，我父母都五六十岁了，有没有损伤小又能杀菌的方法推荐？只吃甲硝锉可以吗？但是抗生素对身体不好，有没有别的方法。我妈有十二指肠溃疡，现在已经好了，我和我爸是反流性胃炎，经常反复发作。我妈脸色不太好，怕她肝脏不好，吃这个药治疗会不会得不偿失。|消化内科|丁香医生

2018年09月10日

第1次提问

家里人都有幽门螺旋杆菌感染，需要集体三联四联治疗，可是听说这种药对肝肾损伤很大，我父母都五六十岁了，有没有损伤小又能杀菌的方法推荐？只吃甲硝锉可以吗？但是抗生素对身体不好，有没有别的方法。我妈有十二指肠溃疡，现在已经好了，我和我爸是反流性胃炎，经常反复发作。我妈脸色不太好，怕她肝脏不好，吃这个药治疗会不会得不偿失。

第2次提问

我妈前段时间有牙龈肿痛，她吃了牛黄甲硝锉几天，口气小了很多，之前没有服药口气味道很重。。。所以反单独吃可以有效果吗？能维持多久？我们已经分餐制了，不过偶尔餐具也会交叉感染。打算以后消毒

2018年09月10日

莫波医生

您好，感谢您的信任，您的问题我已仔细阅读。回答如下：1.关于抗幽门螺杆菌的选药问题，一般可以选择两种抗生素，阿莫西林（对青霉素类药物不过敏可以用）➕克拉霉素，这两个药相对于甲硝唑，胃肠道反应稍微小一些，临床遇到的不良反应非常少，可能会有口苦等不良反应存在。2.您妈妈脸色不好，凭肉眼不能判断的话，建议至正规医院查肝功能，就可以明确是否有肝功能损害的情况。3.您爸爸和您的反流性胃炎，请具体说明症状及相关检查报告。4.抗幽门螺杆菌单独服用甲硝唑无效。谢谢！

2018年09月10日

第3次提问

我和我妈都对青霉素过敏，那就只能服用克拉霉素了吗？还有没有不服抗生素的方法。我和我爸都做了胃镜，确实是反流性胃炎。诊断在家不太好找。

2018年09月10日

莫波医生

如果确定是对青霉素类抗生素过敏的话，只有另选方案了，抗生素必须选择两种的，可以选择四环素500mg 3/日➕甲硝唑400mg 3/日，或者四环素500mg 3/日➕呋喃唑酮100mg 2/日。关于您和您的父亲的病情，一般来说有反流性食管炎，慢性胃炎，胆汁反流性胃炎等等，所以我不太确定你们是哪一种病情，可以根据具体症状选择用药，比如有烧心反酸上腹痛等症状，可以选择奥美拉唑一类的药物，如果有腹胀消化不良等症状，可以加用动力药助消化药物。祝您及家人早日康复！