2019年09月26日
第1次提问
性别女,年龄45,被电瓶车撞了。麻烦医生帮忙诊断下严不严重,建议怎么治疗,谢谢!

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2019年09月26日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。
您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
首先,患者现在主要的症状是什么?只有腰痛吗?意识清楚吗?呼吸,腹部,颅脑有不舒服的地方吗?
其次,患者下肢活动好吗?大小便控制良好吗?有腿部的麻木不适吗?
最后,伤后多久了?做过什么治疗吗?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
从这个片子看,患者腰1椎体压缩性骨折,椎体前方塌陷,后方椎管内也有骨块,可能有神经压迫,需要手术治疗。如果没有合并其他不适,建议尽快手术治疗,需要打钉子做后方融合的。
第2次提问
医生您好,这是诊断结果,主要是请您帮忙通俗的解释下,另外根据诊断结果判断下是否严重?应该如何治疗?是否需要手术?手术费用大概多少?目前人在医院,想多方咨询下怕被骗!谢谢

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2019年09月26日
韩钊医生
你好,从这个报告来看,诊断跟我是一致的。患者现在最主要的问题就是我们腰椎的最上面的一节骨折了,因为椎体前方塌陷的比较厉害,所以腰椎会向后成角。
腰椎后方有个骨性的管道,里面是我们的脊髓。控制大小便,控制上下肢的感觉和运动,因此向后成角以后,这个脊髓的空间就会狭窄,会受到压迫。所以我要问你患者的双下肢感觉运动如何,大小便能不能自己控制的住。
我上传了两张图片,这是一个腰椎模型,第一张图里面红色的区域就是你这次骨折的地方,可以看到腰椎都是一节一节的,最上面一节就是你骨折的那一节。在第二张图里面,是我们从头顶往脚这个方向来看的,可以看到腰椎的后方是有一个骨性的管道的,里面有一根黄色的代表神经的。目前你的腰椎我画蓝色圈的区域骨折塌陷了,骨折块四周跑了,前面的问题不大,主要是后方的,会导致红色的区域这个管道狭窄,神经受到压迫,这个是需要手术处理的。
如果说已经有了我之前说的那些症状,那么就要马上手术来解决神经的压迫,越早手术,手术后的效果越好。
而且患者年龄比较轻,以后年龄大了骨头会越来越松,后凸也会越来越严重的,趁着现在年轻,我觉得还是尽快手术的比较好。
具体手术的方法呢,需要在腰椎后面打钉子用棒撑起来,目前看来我觉得至少要上下各两对钉子,也就是8-10根钉子,才能防止后凸不进展。这个时候费用还是相对比较高的。具体费用要问问当地医院,国产还是进口的,什么厂家的都不一样,大概也得5-7万吧。
希望我的建议对您有所帮助,祝一切顺利!

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2019年09月26日
第3次提问
非常感谢韩医生的细心谅解!解答的非常详细!非常感谢!
2019年09月26日
韩钊医生
感谢您对丁香医生和我本人的信任,祝您一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:不详 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 男今年15周岁,最近腰有时候会疼痛而且我屁股比较大肚子也有一些突出,如果是骨盆前倾的话可以矫正吗?另外我还是扁平足这会和骨盆前倾有关系吗?症状及患病时长:昨天去医院看了颈椎病,拍了片子,医生给做了脖子上针灸和正骨,但是今天早上起床后,左侧大腿上部分一阵一阵的刺痛,就是一会刺痛,一会又不痛。感觉可能像是神经疼痛?最近没有运动,腰部也不痛,不像是腰部引起的,职业是程序员,平常久坐比较多。之前从来没有大腿疼痛的症状,就是昨天做完针灸和正骨之后今天开始疼,是不是和昨天的治疗有一定的关系,第一张图片是昨天拍的片子的检查报告,第二张图片是大腿刺痛的位置 就医及用药情况:昨天进行了脖子上的针灸和正骨 需要解答的问题:是什么原因可能导致左侧大腿间歇性刺痛? 症状及患病时长:3小时 就医及用药情况:云南白药喷剂 需要解答的问题:您好,今天手指被门夹了,骨头没事,但是指甲内已经淤血了,指面也有血迹,见图片,请问应该怎么处理?网上看了一下,有的人过了几天,整个指甲全黑了,然后指甲也掉了。请问需不需要把淤血都放掉? 症状及患病时长:脚踝崴了,肿很大,本来觉得只是崴了,回家发现脚不能四周摆动现在怀疑是骨折 就医及用药情况:冰敷了 需要解答的问题:怎么判断骨折还是崴脚症状及患病时长:患病两个月了,过年的时候就是左肩胛骨哪里疼 疼了半个月去医院照ct发现右肺部肿瘤然后3.13动了手术 忽视了这个问题回家,3.23号左肩胛骨颈部手臂突然放射性疼痛动不了 去医院检查发现是颈椎问题,医生说我们这个要做手术 ,目前就是刚做完肺部手术 身体受不了打了止疼针然后就回家了 ,现在的症状就是手麻小臂有酸胀感 肩胛骨也有酸胀感 晚上特别不舒服睡不着 就医及用药情况:上个月做了右肺部肿瘤手术,目前在吃龙骨止疼片, 需要解答的问题:他这种情况 有不做手术,药物治疗或者什么保守治疗可以弄好吗