王医生您好，我是女性，34岁，有甲状腺结节，几个月前在长海医院确诊甲减，一直服用优甲乐，今天去复诊检查了b超，发现结节有改变，血供丰富，颈部淋巴结也肿大了（这个可能跟我这两天呼吸道感染有关系），想麻烦您给我看看b超报告，有劳了！附上b超报告及前两天甲功能结果。非常感谢。|内分泌科|丁香医生

2019年09月26日

第1次提问

王医生您好，我是女性，34岁，有甲状腺结节，几个月前在长海医院确诊甲减，一直服用优甲乐，今天去复诊检查了b超，发现结节有改变，血供丰富，颈部淋巴结也肿大了（这个可能跟我这两天呼吸道感染有关系），想麻烦您给我看看b超报告，有劳了！附上b超报告及前两天甲功能结果。非常感谢。

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2019年09月26日

王超群医生

您好，您的甲状腺功能现在是正常的，TSH在正常范围内，说明优甲乐药量刚刚好，您维持优甲乐的剂量就可以了。而您的甲状腺结节超声情况也还可以，因为显示的多个无回声，最大半厘米左右，基本是良性可能性非常大。至于血流丰富，甲状腺本身血流较丰富，很多可能是甲状腺炎等原因引起的。颈部淋巴结也正如你说的很可能是呼吸道感染引起的。

2019年09月27日

第2次提问

谢谢王医生解答，我还想问一下那个甲状腺弥漫性非均质改变是什么意思，实验室检查是指甲功还是穿刺呢？淋巴结里提示说有数个结节，这个和肿大有关系吗？因为我三个月的b超还没有看到淋巴结有结节，有点不安。附上三个月前的b超结果。

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2019年09月27日

王超群医生

您好，实验室检查就是指抽血化验的检查，包括甲功和甲状腺相关抗体的指标。B超显示有回声不均的表现，大多数人有这种情况是由于甲状腺相关抗体(TPOAb，TGAb抗体高)甲状腺炎引起的，有的甚至有甲状腺炎破坏引起的甲减，所以超声医生说要结合实验室检查。您的实验室检查显示，抗体是正常的，甲功原来有甲减，吃药恢复正常了。所以说您的情况不是抗体升高的炎症，但应该存在其他类型甲状腺炎引起的甲减。超声说颈部有说个结节，指的就是淋巴结。而不是说淋巴结里有结节。在描述里，超声医生不会定性说这是淋巴结的，而是会说结节，实际上说的结节就是淋巴结。三个月前，因为淋巴结没有肿大，所以医生一笔带过，没有特别描述结节