2018年09月10日
第1次提问
年龄33岁,性别男,鼻炎28年,经常感到鼻塞不透气,换季打喷嚏流鼻涕,秋冬季尤其严重,晚上睡觉呼吸不畅总打呼噜。去医院检查说是鼻中隔弯曲,需要手术治疗,想咨询一下这种情况是不是必须要手术治疗

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2018年09月10日
杨蕊医生
你好,感谢你的信任。
刚刚手术结束,久等了。
你的问题分为两个方面,首先是鼻中隔偏曲,鼻中隔是两侧鼻腔中间的骨头,由软骨和骨构成,是一个骨性结构的偏曲,如果引起鼻塞或经常的鼻出血,以及压迫性的头痛,需要手术治疗,鼻中隔偏曲是不能通过药物治疗的。如果没有上述症状,就不需要治疗。
另外,你还有经常打喷嚏,流鼻涕,鼻塞打鼾的症状。这是比较典型的慢性鼻炎的表现,有可能是过敏性鼻炎,也有可能是血管运动性鼻炎,这两种鼻炎症状非常相似,鉴别需要做过敏源检查。
如果有明确的过敏原,像尘螨、猫毛、花粉、霉菌等,就可以明确是过敏性鼻炎,如果所有的过敏原均为阴性,那么局部过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎的可能性比较大。

过敏性鼻炎比较难以根治,但是在发作明显的时候通过口服抗过敏和鼻喷药物控制,效果是比较好的,以尘螨为主要过敏源的过敏性鼻炎还可以做脱敏治疗。平时应该注意避免接触过敏原,像风大、灰大、扫地、晒被子等时刻,最好戴口罩,空调滤网每年在使用前要进行清洗。虽然避免接触过敏源,加强运动,提高免疫力等生活习惯的调整可以改善鼻炎,但是目前为止,最有效的治疗方法还是药物控制。
如果是血管运动性鼻炎的话,主要对冷热刺激比较敏感,所以要注意保暖。

建议你可以先到医院去做一个过敏源检查。
如果有明确的过敏源,且鼻塞打鼾只在鼻炎发作的时候出现,可以先行规范鼻炎治疗,如果症状控制就不用手术了。如果不发鼻炎的话也有鼻塞的话,可以考虑鼻中隔手术➕下鼻甲射频消融术。

TA的问答

医生您好,我近半年扁桃体经常长“结石”,可挤出,应该是食物残渣。最近一周扁桃体有异物感,最开始以为又是“结石”,挤出后第二天发现扁桃体上有很多白点,并且异物感持续存在。今天是第三天,白点变多了,两个扁桃体都有,有的是点状,有的是膜状,请您看看是怎么回事。感谢解答鼻炎一直反复。疫情期间胸口很闷。最近几天觉得完全无法呼吸。很难入睡。想问一下是不是鼻息肉太多了。要怎么治啊。好像越来越严重。 患病时长:一年 用药情况:生理盐水症状描述:您好,6岁男童由于晚上下半夜睡觉容易疼痛,而且声音嘶哑,就去荆州市人民医院做了检查,请您看一下结果症状描述:不正当挖耳导致内耳道瘙痒疼痛,伴随有黄色异味分泌物 患病时长:2个月间歇性发作杨医生你好,我们一个月前从四川成都搬到广东汕头。过来之后,不知道是气候不适应还是怎么的,我女儿总是鼻塞。上周喉咙有点儿痰一样,吃了一小瓶蒲地蓝就好了。但是,从那以后鼻塞更严重了,右边鼻孔总是下鼻甲肿大,左边鼻孔总是有很多鼻屎,几乎每天都要清理鼻屎才行,不然就会堵住鼻孔呼吸不畅。我买了一瓶治疗过敏鼻炎的喷剂(附件的图片),用了三天了,右边鼻孔的下鼻甲肿大已经好了,但是左边鼻孔还是很多鼻屎,鼻屎的状况没有明显的改善,还是需要每天清理。请问医生这种鼻屎过多的情况要怎么处理呢?