2019年09月26日
第1次提问
您好我的宝宝满6个月但是体重一直不达标 吃奶粉都不吸收 之前吃德国爱他美在医生建议下换成了早产儿奶粉 相对而言营养成分更高!但是也没长胖 脾胃虚弱 应该如何调理长肉 大便一粒粒羊屎粒 微量元素那些过敏源都查过了!有什么奶粉好推荐

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2019年09月26日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任。因为不能面诊,宝宝的一些情况需要您再补充一下:
1.宝宝是男孩女孩?出生日期?是否早产?母乳喂养还是混合喂养?
2.宝宝出生身高体重多少?现在身高体重多少?最好提供最近三个月的体重数据?
3.宝宝每天大便几次?大便什么颜色?大便一粒一粒的是否用过什么药物?
4.小便一天几次?
5.宝宝是否有经常感冒?是否有呕吐和腹胀?
6.宝宝出生后是否有湿疹,揉眼睛,喷嚏,爸爸妈妈是否有过敏体质?
7.宝宝出生后是否有经过什么治疗,吃过什么药物?维生素D是否补充?睡眠怎么样?
您只有两次追问,请详细描述我的问题或者您认为需要补充说明的情况,以便于分析和提供有针对性的建议。谢谢!
2019年09月26日
第2次提问
男孩出生后有黄疸 不是早产体重6.5 都正常身高体重出生纯奶粉喂养 两天一次大便之前吃爱他美是黄色的大便 后来换早产儿奶粉含铁量高是墨绿色的 但是上个星期大便就一颗颗之前没有 没有经常感冒 出生后有湿疹 维生素ad 益生菌都有吃的 睡眠不是很好容易醒 但是吐奶都有的 不是很严重但是也有经常现在长大了好点不过也有 爸妈不是过敏的体质 出生6.5 月子出来就7.6 三个月体检才11斤 身高都是好的
桂纯宽医生
您好!感谢您的配合,抱歉手机打字比较慢,我会在接下来给您编辑答案,您稍候,这一条请不要回复,以免浪费追问机会。
2019年09月26日
桂纯宽医生
您好!感谢您的配合,根据地提供和补充的信息。
1.先分析一下宝宝的体重,按照世界卫生组织标准,宝宝出生体重正常,满月体重位于11百分位。三个月体重位于10.27百分位。身高正常,可能宝宝的体型偏瘦。我们评价宝宝的营养情况时,需要使用生长表格,使用生长表格时,需要注意三点:
第一,只要宝宝的体重在第3和第97百分线之间,即可视为正常范围。
第二,体重和身高匹配说明宝宝生长良好(相差两个百分线之内,比如体重在第15百分线,而身高在第85百分线以上,则说明宝宝体重增长不够,与身高不匹配)。
第三,体重是否在短时间内连续掉两个百分线,比方说,在1-2个月的时间范围内,宝宝体重从85分线掉到15分线,则提示有消耗性疾病存在的可能因素,或者喂养不当的原因存在。
只要宝宝的体重,一直沿着某一个百分线,随着年龄,持续增长就可以认为是正常的。宝宝出生后的身高体重受遗传因素影响比较大,大约遗传因素占7成,营养因素占3成。如果宝爸宝妈其中一个小时比较瘦,宝宝样可能遗传这种特征。
2.宝宝出生以后是奶粉人工喂养,奶粉相对于母乳来说比较难以消化吸收一些,特别是部分宝宝存在牛奶蛋白过敏,可以表现便秘,呕吐,腹胀,皮疹,体重增长缓慢等症状。虽然过敏源阴性,宝宝可能还是存在一些牛奶蛋白过敏可能。化验检查锌和铁偏低,血常规结果正常,不贫血,肝功能基本正常,谷草转氨酶偏高一些,一般意义不大。
3.宝宝之前用爱他美奶粉,现在用早产儿奶粉还是体重增长不明显,可能存在吸收不好,如果宝宝活动量大,吃的不多,体重增长也会不好一些。宝宝现在已经6个月,到了添加辅食阶段,建议给宝宝添加铁强化米粉,可以预防和纠正缺铁,奶粉可以换成部分水解奶粉吃了看一下吸收和消化是否会好一些。这个阶段宝宝慢慢要过渡到辅食,每天能奶量保持600~800毫升就可以了。
4.宝宝益生菌不知道吃的是哪一种,这种情况可以继续吃双歧杆菌,妈咪爱都可以改善消化和便秘的,用康萃乐益生菌也可以。腹部按摩,适当活动也减轻便秘。宝宝有缺锌情况,建议补充赖氨葡锌颗粒,每天两次,每次半包,补充两个月左右可以的。辅食添加要循序渐进。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2019年09月26日
第3次提问
这是医生开的和我买的益生菌 医生开的药是不是和赖氨差不多吗 我宝宝确实经常脸上出现红斑点然后又会退了 那是不是应该吃羊奶或者部分水解奶粉呢

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2019年09月26日
桂纯宽医生
您好!医生开的益生菌对于腹泻比较有效的,对于便秘疗效不确定的。这种锌补充也可以的。您自己买的这种益生菌比较好的,可以吃几个月的,对于调节免疫和抗过敏都有帮助的。羊奶和牛奶都可能有交叉过敏的,这种情况吃部分水解或者深度水解奶粉可能好一些,您可以每月体重测量一下,具体观察一下宝宝的生长曲线(图1)。当然,即使宝宝有牛奶蛋白过敏,随着宝宝消化道功能的成熟,慢慢这种过敏会变耐受,您也不用太担心的(图2)。
孩子成长过程中的自我修复通常会超出我们预期,给我们惊喜的,相信经过您悉心照料,宝宝会一天天快乐成长起来!

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TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?