2019年09月26日
第1次提问
慢性咽喉炎发作快2个月了,,一直喉咙干痒。去年做过一次喉镜说是慢性咽喉炎,有滤泡,,今年发作完有吃了两周中药不管用然后去看西医,我们这边的市的总院医生第一周给我开了头孢加牛黄解毒片加一个抗过敏的药,第二周把头孢改成特福猛,吃席一周,第三周加了一个顺尔宁。吃了这么多药还是没有改善,真的是都快放弃治疗了,请问医生还有什么办法帮我消除点折磨,。我一直口干舌苦,舌苔很厚,。喉咙非常痒现在

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2019年09月26日
徐媚医生
你好,感谢你的耐心等待和信任

咽部瘙痒的原因很多,大致包括以下几种:

①变态反应 也就是我们通常说的过敏,是嗓子痒的主要原因之一。

其除了嗓子痒外,还有反复清嗓子、咳嗽等症状,不知道你有没有?

②咽部急性炎症

主要表现为嗓子疼,吞咽时加重,还可伴有发热,不知道你有没有?

③咽部慢性炎症

其主要症状表现为咽部异物感、咽部阻塞感,痰多或嗓子干,不知道你有没有?

④慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎会导致分泌物增多,并倒流入嗓子里,引起嗓子痒

但同时可伴有鼻塞、涕多、咳嗽、咽部不适等症状,不知道你有没有?

⑤咽喉反流

这是指胃内容物反流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜,引起嗓子痒、

同时还会伴有咳嗽、咽部异物感、痰多等症状。有时反酸、烧心等症状,不知道你有没有?

⑥精神因素

精神紧张、激动、神经衰弱可引起唾液腺分泌减少,导致咽干咽痒。

你可以回顾一下你出现症状以来的情绪和精神状态,如果有相关情况可以和我反馈

⑦外界刺激

空气污染、粉尘、辛辣食物、烟酒、长期用嗓讲话和演唱过多等刺激可导致咽部黏膜炎症,引起咽痒、咳嗽、咽部不适等。

不知道你的工作和生活环境,以及自身的生活习惯是否有与以上因素相关的?



麻烦你根据我罗列的因素,对照自身情况和我补充一下细节,有利于我判断

并将电子喉镜检查报告拍照上传,谢谢
2019年09月27日
第2次提问
这是我去年做的喉镜,今年有必要再去做一次吗,这样会不会发展为喉癌

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2019年09月27日
徐媚医生
收到你的补充了

1.你的个人信息和电子喉镜上的性别、年龄都完全不符合,你确定是你本人的电子喉镜报告吗?

从这张电子喉镜上可以看到双侧声带和披裂都充血、肿胀,但没有明显咽喉部肿物,舌根部淋巴组织也略有增生

至少到检查喉镜当时为止是没有恶性肿瘤的情况发生的

目前我认为你还是有必要再去复查一次电子喉镜的,因为即使是去年12月份做的,也有大半年了

同时还有一些检查需要完善,我会在后续列举

2.再来说说你比较关心的喉癌的问题

喉癌的病因至今还是不明确的,目前认为是多种致癌因素协同作用导致肿瘤的发生。可能的因素包括:

①吸烟饮酒

②人乳头瘤状病毒感染

③有毒有害的气体,粉尘,石棉等职业暴露与喉癌有一定的关系

④咽喉反流近年来也得到重视,长期的胃酸刺激也有可能和喉癌相关

⑤其他相关的危险因素,包括营养缺乏,性激素代谢紊乱以及遗传的因素。

以上就是我针对你补充的信息和疑问的解答,虽然你没能对症状细节加以补充,但我稍后会尽量整合现有信息,给出诊疗建议



徐媚医生
补充一下 喉癌的排除还需要依赖进一步的检查

虽然喉癌多以声音嘶哑为典型表现,但早期的非声带癌的患者声音嘶哑可不明显
2019年09月27日
第3次提问
就是说还得做一次喉镜确认一下对不对
徐媚医生
如果你只是想排除喉癌,起码要复查电子喉镜

如果就你目前的症状来看,需要完善的检查不仅仅如此,后续我会列举
2019年09月27日
徐媚医生
奥美拉唑肠溶胶囊,一次 20mg(一次 1粒),一日 2 次。晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为 4~8 周。


薄荷桉油含片,含服,每隔 0.5~1 小时含 1 片。
02:18
转文字

TA的问答

症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您 症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小