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家长您好，感谢您对乔医生的信任，抱歉让您久等了，乔医生的打字速度较慢。

1.诊断：乔医生仔细的阅读了宝宝的病史资料，也查看了宝宝化验检查报告单，首先我们一起来回顾一下宝宝的病史资料：宝宝腹泻1天，目前大便次数较多，排便较稀，逐渐发展为稀水便，宝宝日间进食过程中排便次数较多，夜间睡眠状态下排便次数较少，其实宝宝这种情况，在目前年龄阶段和目前季节非常的常见，考虑肠源性病毒感染所致，可能性大。

2.病因：目前季节，病毒感染引起宝宝腹泻的情况非常常见，可以通过粪-口传播，也可以通过成人的呼吸道传播，宝宝如果接触了病毒，在宝宝受凉或者添加新辅食的过程当中抵抗力下降，就会引起宝宝的发病。虽然宝宝的轮状病毒检测是阴性的，但是肠源性病毒分很多种种属和亚型，只是我们目前常用于临床能检测到的仅仅是轮状而已，轮状病毒检测阴性阴性不能代表说宝宝没有肠源性病毒感染，肠源性病毒感染时会侵袭肠道黏膜上皮细胞，引起宝宝排稀水样蛋花汤便，此时宝宝往往出现白细胞不高，大便镜检阴性，但往往排便次数较多，容易造成宝宝脱水和离子紊乱。

3.治疗：病毒感染是自限性疾病，通常病程一到两周，没有特效药治疗，所以宝宝治疗近期主要是以妈妈加强护理对症支持治疗为主，等待宝宝的肠道菌群和肠道黏膜屏障逐渐恢复正常。

具体来说：

①首先，宝宝疾病期间，免疫功能会下降，很容易继发呼吸道和细菌感染，家长需要给宝宝适当的隔离，不要接触近期有感染的病人，保持宝宝住室温度恒定，最佳的温度是24-26摄氏度，湿度50%-60%，如果温度过高可以开空调，但是不能直吹宝宝，而且不要忽冷忽热，经常开窗通风保持家里的空气清新，不要带宝宝去人多密集不透风的场所。

②护理方面妈妈注意近期需要给孩子加强宝宝腹部和足底保暖，虽然是夏季，尽量也不要让宝宝的肚脐和足底暴露在外面。另外本病主要是通过粪口传播，所以手卫生尤其重要，一定要控制宝宝的手卫生，勤给宝宝用婴儿专用的洗手液洗手，防止宝宝吃手和玩具，护理宝宝的人员一定要加强手的卫生，接触宝宝前后一定要用肥皂水洗手，并用干净的毛巾或擦手纸擦干后再接触宝宝。

③关于饮食方面：宝宝肠道疾病期间会出现短暂的乳糖酶不耐受、消化功能减退，所以如果宝宝是人工配方奶粉喂养的话，换用无乳糖腹泻奶粉可以减少宝宝的肠道负担，宝宝的疾病会恢复的更快一些。

如果宝宝是母乳喂养，宝宝目前腹泻期间，妈妈饮食需要注意避食高蛋白、高糖食物，不要吃生冷或着油腻的食物，减少水果的摄入，不要吃海鲜河鲜等相对容易过敏食欲，避免食用牛乳、羊乳及相关乳制品。妈妈外出归来之后，需要喝一些温热的水待一会再给宝宝喂奶，喂奶之前一定要做好手和乳头的卫生工作，另外近期宝宝大便异常阶段需要把乳头前端的残奶挤出之后再喂养宝宝。

辅食喂养方面：目前可以适当减少肠道摄入量以减轻宝宝肠道负担，腹泻阶段宝宝的营养摄入和发育速度肯定会受到影响，所以待宝宝疾病完全恢复以后，需要我们有一个加强营养追赶的过程，家长不要急于一时，需要先给肠道一个自我修复的时间，现阶段仍以清淡饮食为主，可以给宝宝吃一些好消化的纯米糊，停止生冷水果和肉类的摄入，以减少肠道负担。待宝宝彻底大便成形、肠胃功能恢复以后，家长可以逐渐恢复正常营养丰富的饮食。

④用药方面：目前阶段，家长可以继续给宝宝应用蒙脱石散剂和益生菌制剂。关于宝宝蒙脱石应用，有一些小的细节，提醒家长注意：空腹口服（一次1/2袋，一天三次），提醒家长注意宝宝吃药的水温不要过低，保障在40度左右。给宝宝冲配蒙脱石散时，严格按照说明书要求配水，半袋需要配置到25毫升40度温水中混匀服用，不要过稀或过稠，也不要和奶或益生菌混合，尽量吃完药以后一个小时再进食或服用益生菌。

目前阶段宝宝的益生菌用量偏小，可以一次一片，一天三次，可以放在奶中或水中同服。

宝宝目前的腹泻可能还会继续一段时间，家长主要需要注意宝宝预防脱水和电解质紊乱。尽量给予宝宝多补充口服补液盐水（口服补液盐是世界卫生组织专门针对小婴儿预防脱水和离子紊乱而研制的，配置后含有专门适合于儿童的离子和渗透压，非常的安全，还可以改善现阶段宝宝进食不好可能会引起的低钾和离子缺乏，但如果宝宝能接受，家长最好可以去药店给宝宝购买，口服补液盐Ⅲ，按说明书配制温水，少量多次给宝宝服用）预防脱水和电解质紊乱。建议宝宝每次腹泻后都要尽量给予宝宝间断补充50毫升口服补液盐，以防止宝宝发生脱水。

口服补液盐Ⅲ是非处方用药，家长可以在当地药店购买，具体品牌可以参考乔医生的处方。

另外小婴儿的皮肤很娇嫩，为避免频繁腹泻红屁股，拉了尿了以后立即用温水清洁外阴皮肤，然后用小软布或用柔软无刺激的湿巾擦拭，局部保持通风干燥，肛门周围每次需要涂抹厚厚一层护臀膏或屁屁乐，但是对于宝宝的屁屁，最好的办法就是通风，便便后可让宝宝小屁屁适当暴露于空气中，待皮肤干爽，尿片不要紧贴皮肤，尿片包好后里面应仍有空气流通的空间，宝宝屁屁不用24小时被纸尿裤包围，每天在“安全”时间内，让宝宝光屁屁一段时间，太阳好的时候晒晒屁股。

家长这些如果都能做到位，就不用特别担心，相信宝宝的自身免疫力，通常3-5天宝宝腹泻就会好转，1周左右恢复。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！希望通过妈妈的努力，宝宝早日康复！

家长您好，乔医生非常高兴能够帮助到您，宝宝目前腹泻次数这么频繁，建议从今天就开始立即购买口服补液盐，随时开始应用，从现在就要开始预防脱水的发生，不要等到明天。

很多小宝宝对于蒙脱石散剂都不耐受，但蒙脱石散剂不是抗生素，非常的安全，而且宝宝目前腹泻次数较多，蒙脱石对于预防宝宝的肠道黏膜损伤有非常好的保护作用，尽量建议空腹给宝宝应用。

另外宝宝目前腹泻期间免疫功能较差，家长一定要注意宝宝的护理，注意保持室内温度22-24度、相对湿度55-60%为宜。家里的空气要尽量保持清新，最好能每天开窗通风换气，还有要防止宝宝接触感冒病人再被传染，雪上加霜。由于其他成人抵抗力强往往是隐性的带菌者，他们可能不发病，仅表现出一些嗓子比较干呼吸不舒服等轻微的症状，但是病菌可以通过近距离接触传染给孩子，所以最好给直接接触宝宝的人戴口罩，如果是一次性医用口罩，建议每两小时更换一次，如果是纱布的口罩，建议每天清洗，防止呼吸道交叉感染。

家长接触宝宝前后，一定要应用肥皂水洗手，用干净的毛巾或一次性擦手纸擦干，再接触孩子。手卫生也是减少交叉感染最有效的方法和措施之一，可以减少30%的感染率。

希望我的回答对您有帮助，小宝宝能早日恢复健康。

家长您好，您的补充题问乔医生已经接收到，家长的心情乔医生非常的理解。

通常小宝宝六个月以后，来自母体的抗体就已经消失，宝宝自身的免疫功能还没有建立完全，在这时候非常容易受细菌、病毒的侵袭。而宝宝受凉后会直接导致宝宝的免疫功能更加低下，就会给这些细菌病毒制造更多的入侵机会。

但通常情况下，如果宝宝是在无菌的环境下，没有细菌、病毒的话，不会引起来继发的症状，不会出现目前每天这么多次的腹泻，可能仅表现为大便较稀或消化不良。或者宝宝仅表现为流清涕，不会出现接下来呼吸道病毒感染的发热等表现。

不知道乔医生的表述家长有没有理解，我们家的小宝宝并不是一个个例，这是在宝宝的成长过程当中，免疫功能逐渐建立的一个过程。

在宝宝的一次次疾病当中，身体才会建立对这些病毒和细菌的免疫记忆，待宝宝下次再接触相同的病毒时就会产生一定的免疫功能。

宝宝目前阶段腹泻频繁，换用无乳糖配方的腹泻奶粉对于宝宝疾病的恢复会有很大的帮助，可以缩短宝宝的腹泻时程。

从宝宝到目前奶粉换为无乳糖配方腹泻奶粉时可以直接替换，但是宝宝腹泻恢复之后2周再替换回来时，则需要从腹泻奶粉逐步替换回原有的配方奶粉。

希望乔医生的回答能对您有一些帮助，缓解一些妈妈焦虑的心理。