您好,很高兴为您答疑解惑。根据您提供的情况,宝宝目前20天,胆红素明显增高。
这个日龄的宝宝正常情况下黄疸应该接近消退或完全消退了。新生儿黄疸原因很多,妈妈孕期病理因素及婴儿自身原因都可以引起生后黄疸消退慢的。正常足月儿黄疸两周左右消退,早产儿约四周。如果存在病理因素,就退的慢。有的甚至持续到两个月呢。应该以血的为准。今日化验血总胆红素214.4。还是属于偏高范围。宝宝目前20天胆红素仍然超过200,肯定是一个病理性的黄疸,但是黄疸的原因众多,就像我前面所提到的,妈妈和宝宝的任何病理因素都可以造成这种情况。比如说妈妈在孕期有血压高,血糖高,感染等的情况,宝宝在生后就会出现黄疸消退延迟。另外,如果宝宝存在新生儿
溶血,黄疸也会消退延迟,而且程度比较重。宝宝在孕期如果有缺氧,生后有缺氧窒息,或者是感染,先天的酶缺陷等因素,都可能会出现黄疸消退延迟。
根据您上传的宝宝的血分析结果来看,白细胞是正常范围之内的,但是血小板略偏低,正常新生儿的血小板理想值都在150以上,小于150都不排除感染,尿分析是正常的。
所以说宝宝目前并不能完全排除感染因素。去除诱因,黄疸才能更快消退。一般胆红素明显增高的时候,照蓝光是需要持续照的,每次至少需要8到12小时,之所以停光疗以后黄疸反复,就是因为病理因素没有去除。
目前宝宝的胆红素还在200以上,所以建议您如果想退的快,还是应该正规住院治疗,完善检查明确是否有其他的病因?比如说病毒感染。如果不住院治疗的话,目前必须得口服退黄药,用益生菌,比如说金双歧,每次一片,每天三次,来促进胆红素的代谢,加强喂养,多拉,多尿,多排胆红素才能更快代谢。但是,这个过程可能会很漫长,不如直接照光,退的快。
希望可以帮到您。宝宝尽快好转。