4.00分
月回答 22
2019年09月29日
每天感到心慌，胸闷，感觉心口堵，喘不上气来，症状尤其到了晚上更加明显。晚上睡觉也各种胡思乱想，脑子里乱七八糟！白天感觉整个人昏昏沉沉，浑浑噩噩，全身乏力，整个脑子很累，感觉随时要晕倒。最近性格也变得比较烦躁！
一直以来我都有完美主义强迫症，自己用的手机呀，电脑呀，车呀，都容不得有一丝瑕疵，一丝划痕，否则整个人都会陷入不好的状态！
最近脑子里一直被一个问题困扰，总有一天人死了怎么办，世界上没有我了怎么办，每天总会不断想这个问题，越想越恐慌，越想越害怕，越想越觉得人没有意思，导致现在的精神状态越来越差！无法自拔！
请问医生我目前这个状态属于什么问题，应该怎么治疗，有没有什么药物能暂时缓解我目前的状态！
2019年09月29日
2019年09月29日
1.这个情况近十年都偶尔断断续续有过，但是从来都没有现在这么严重，今年比较频发，两三个月前大概有过2周左右的类似的不适，后来慢慢好转！一周前开始复发！感觉情况比之前都要严重！每天都在恐惧死亡！心电图，胸片都做过，前几个月查过，都没有问题！彩超没有查过，甲状腺功能也没有查过！
2.平时没有症状时情绪比较稳定，就是性格有点内向，不太喜欢跟人沟通，然后就是平时比较容易焦虑，容易过多的担心，遇到什么不如意的事心里容易堵,遇到一些棘手的事会迅速变得紧张，心慌，浑身颤抖。日常生活中，一些细节动作上，也会手发抖！
3.晚上不好入睡，心慌胸闷，脑子里胡思乱想，即使睡着了，睡眠质量也不高，睡睡醒醒。经常做梦！
4.没有感觉到情绪低落，只感觉到记忆力大大减退，有时候会莫名的发呆，整天感觉都浑浑噩噩，浑身疲乏！没有精神！
5.目前的状况可以勉强正常工作，但是工作效率大大降低，没有工作激情！生活交往中也不太愿意跟陌生人去交流沟通！
http://www.ntneuro.org/scale/scl90.asp
该量表（已测试，网址无误）可以全面评估一下您目前的情绪状况，您可以根据最近两周的情况认真的做一下。复制到浏览器，做完提交后截屏发给我，我帮您分析结果，给出具体的意见。
该量表（已测试，网址无误）可以全面评估一下您目前的情绪状况，您可以根据最近两周的情况认真的做一下。复制到浏览器，做完提交后截屏发给我，我帮您分析结果，给出具体的意见。
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2019年09月29日
麻烦医生给出一些治疗意见！哪些药物能缓解目前的状态！
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2019年09月29日
通过您的描述目前焦虑情绪比较明显，且伴随各种躯体化症状，可以口服欣百达，每天早上一粒30mg，一周后加量至60mg。
注意事项：
生活注意事项：
一、放慢生活节奏，让身体和心理都慢下来，适当调整目标，不要追求完美；
二、增加户外运动，多接触阳光；
三、学会“不在意”，做好自己该做的就行，别在意他人的评价；
四、生活作习规律，饮食合理健康；
五、多与家人、朋友、同学交流；
六、培养兴趣爱好，充实自己，有一些合理渲泄情绪的方式，比如运动（因为运动是释放负面情绪的最好方法）、唱歌、看电影…
七、练习自我放松训练，可以在苹果apple store里面免费下载。
八、遇到问题的时候，学会换位思考，多角度去看问题。
注意事项：
生活注意事项：
一、放慢生活节奏，让身体和心理都慢下来，适当调整目标，不要追求完美；
二、增加户外运动，多接触阳光；
三、学会“不在意”，做好自己该做的就行，别在意他人的评价；
四、生活作习规律，饮食合理健康；
五、多与家人、朋友、同学交流；
六、培养兴趣爱好，充实自己，有一些合理渲泄情绪的方式，比如运动（因为运动是释放负面情绪的最好方法）、唱歌、看电影…
七、练习自我放松训练，可以在苹果apple store里面免费下载。
八、遇到问题的时候，学会换位思考，多角度去看问题。
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TA的问答
症状及患病时长：我今年39岁，22岁开始做销售，到现在共做了17年销售工作，这个工作，常出差，精神压力大，竞争太激烈，体力消耗非常大。
就医及用药情况：大概是17年前开始高压力。
前面7年。因为年轻所以没事。
重点是：
从10年前开始！
需要解答的问题：从10年前开始！
压力变得更大，压到6年前。
【这5年——有症状被忽略】
开始有明显的情绪障碍和焦虑抑郁了
但忙于拼搏事业就没管。
6年前～3年前
【这3年——症状明显也没就医】
开始变得更重，这3年躯体化障碍逐渐变得严重，直到3年前疫情来了憋了3个月彻底爆发：
①躯体化障碍严重浑身难受
②焦虑抑郁混合发作发作时坐立不安无法思考或者感觉自己马上要被淘汰（其实我地位很稳）
③情绪低落心境不佳等
3年前～现在
【这3年——吃药明显好转】
2021年3月15左右，我丁香医生上问的专家，推荐我吃两种药：①度洛西汀②丁螺环酮
这三年明显好转，应该说我自己觉得好了80%左右。
但是这三年有时忘记吃药，有时病情好转不够重视等原因，导致：没有做到100%足量足次用药。
具体是：
✓有一些次数忘记吃药，大约15%的次数
✓有四五次次，连续症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
疑似双相情感障碍，两年
就医及用药情况：
四次郑大一附院就医调整药物，丙戊酸镁每日两次效果不佳（或许因为发胖），调整为丙戊酸镁、碳酸锂各一片，调整为碳酸锂两片（每日），去年十二月血锂浓度检测0.17，增加一片碳酸锂至每日三片五天后，效果自我感觉不如每日两片（当然每日两片也常有暴怒），又增加一片至每日四片，发生手抖、注意力难以集中、四肢乏力等（不过注意力难以集中好像一直存在）。四片服用半个月后检测血锂浓度0.43，浓度不达到中毒超重，但医生说症状符合中毒，让减一片试试，减了五天（每日三片），控制不住情绪，非常痛苦。
减了几天总是控制不了脾气伤害家人，自己又开始吃四片，感觉比上一次吃四片副作用小一点，手指一点点抖，小臂肌肉微微颤抖。
需要解答的问题：
能不能吃三片碳酸锂加两片丙戊酸镁？
碳酸锂血药浓度不达标可以吗？
手指 肌肉颤抖可以继续吃碳酸锂吗？真的是中毒了吗？症状及患病时长：双相 两年左右
就医及用药情况：一日两次 一次一粒碳酸锂缓释片
需要解答的问题：
九月份问诊过您，调整用药，服用碳酸锂每日两次 一次一粒（服药时间不固定，但基本是上午一次，晚上一次，偶有忘记服用），由于疫情 五个月来首次在郑大一附院测量血锂浓度，结果显示0.17（昨天晚上八点服药，今上午九点抽血，空腹未服药）。因减脂注射有司美格鲁肽，近几个月状况觉得药物有效，睡眠最近一个月基本恢复正常（但是对睡眠环境要求较高），但是还是有躁狂情绪。
问题：1为什么我正常服药血锂这么低？前一晚正常饮食较多肉食，前一天运动量较大。
2.请问我的药物需要如何调整。您好，我总是害怕睡觉，我近半年来天天失眠，如果身边有人还好，可以很放松的睡着。身边没有人的话，我能在床躺一晚上甚至三四个小时都睡不着，而且我也不困。现在有一点点心悸不稳，睡觉的时候总是感觉自己的心跳和快。想事情越想越精神，控制不住的想。褪黑素我也吃了很多，感觉没有什么用。什么办法我都试了，就是睡不着觉。像我这种情况我该怎么办。
