你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述和之前提问记录:孩子是13月龄的幼儿,腹泻6天,黄色稀糊便,一天四五次,大便化验正常,口服蒙脱石散处理效果不理想。
综合上述分析和建议:
1.目前已经六天,时间不算长,但也不短,口服蒙脱石散效果不理想,需要考虑,可能是这个季节比较多见的秋季腹泻,但不一定都是轮状病毒感染引起。当然,消化不良,有部分孩子也可能会持续一段时间,所以大便仍然比较稀。目前的这种情况下需要调整处理。
2.蒙脱石散效果不理想,是否有严格按照蒙脱石散的说明用药?一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
现在可以加用锌剂,锌剂要求含锌就可以,元素锌 20mg/天,连用 10~14 天。腹泻时补锌,是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用。补充锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。连续补锌 10~14 天,可以完全补足腹泻期间丢失的锌,并且降低以后 2~3 个月内儿童再发腹泻的危险。
如果大便性状很水,这种情况下可以加入益生菌,推荐布拉氏酵母菌,也就是亿活,一天一次一次一包。
3.孩子现在大便恢复慢,需要考虑其他女团不耐受的可能性,所以建议添加乳糖酶,国产进口都是可以的。
4.饮食上同前,可以添加辅食,但避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
5.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.这两天预防针先暂停,等后续大便次数稍微减少之后再打预防针。当然这个不是绝对禁忌症,你想去打的话也是没有问题的。
7.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。目前可以加用益生菌、锌剂、乳糖酶,效果如果不理想。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。