2019年09月29日
第1次提问
高医生你好,6个月大的小孩前几天就有点干咳,给他喝多点水就没什么事,然后昨晚半夜突然哭闹,怎么哄都哄不了(出生以来一直没试过的),今天早上起来就发现他鼻音重了,鼻子塞了,咳嗽好像加重了,嘴里吐口水吐了泡泡状,量体温是36.9度到37度,精神状况还不错,就是爱哭,有蚕豆病
2019年09月29日
高赛君医生
您好,感谢您的信任,已详细阅读病史资料。
根据孩子目前的情况我的建议如下:
1、宝宝之前偶尔干咳,喝点水就没事,大多不是疾病因素引起。我们普通人每天有1-34声咳嗽,没有其它不适,是属于正常的,因为平时空气中会有一些粉尘和病菌进入呼吸道,身体的保护机制就会产生咳嗽,通过咳嗽把这些脏东西咳出来,通常来说不是生病了。

2、今天宝宝出现鼻塞,鼻音重,咳嗽增多,考虑急性上呼吸道感染,也就是常说的感冒,病毒感染引起的可能性大。目前体温正常、精神状态也还好,并不需要担心,暂时不用药,通过做好家庭护理来缓解症状。

3、家庭护理方面,鼻音重、鼻塞是因为鼻黏膜充血水肿堵塞鼻腔,宝宝爱哭、睡眠不好与鼻塞关系比较大,可以用生理海盐水喷鼻剂喷鼻,一天3次,每次每侧鼻孔3喷,用3-5天,这个药的成分主要是生理性的海盐水,比较安全,蚕豆病的宝宝也可以用。

4、要勤洗手、定期清洗宝宝的玩具,不去摸口、鼻、眼睛。空气干燥会加重咳嗽,如果家中有加湿器可以打开,湿度保持在50%-60%左右。让宝宝多休息,尽量不去人多的地方,避免在生病期间再交叉感染其它病菌。不要让宝宝接触二手或三手烟,被动吸烟会加重咳嗽。

5、感冒大部分持续一周,约10%的孩子要持续2周。最先出现的症状常常是鼻塞和流涕,嘴里吐口水吐泡泡的症状也可能会出现,同时约2/3的孩子会有咳嗽,其它症状消失后咳嗽还可能持续1-2周。但是感冒属于自愈性疾病,
咳嗽不建议吃止咳药,止咳药对这么小的宝宝来说副作用较大且效果不好,但不用止咳药不等于不需要治疗,可以给宝宝每次喂5-15ml温水或稀释的苹果汁,每天4次。

虽然大多数可以自愈,但是观察孩子的病情同样重要,如果出现精神萎靡,呼吸困难,口唇发紫,咳嗽超过2周,鼻塞流鼻涕超过10天,要警惕肺炎及细菌性鼻窦炎可能,建议找医生面诊。
以上就是我的回复,如您有疑问请再联系。
2019年09月29日
第2次提问
医生,你好,生理海盐水适合他吗,不是说1岁前的小孩尽量吃天然味道的食物,尽量无盐,那个不是含有盐分吗
2019年09月29日
高赛君医生
您好,生理盐水是用于喷鼻,不是吃的,适合孩子用,1岁以前食物不加盐是对的,但是生理海盐水喷鼻是外用药物,不会吸收入血也不会吃下去肚子里,您不用担心。
再次感谢您的信任与耐心等待,祝好。

TA的问答

小孩发烧第五天,1-5天反复到39度多。精神状态有时好有时坏。第二天、第三天去过医院。 病例见下图。小孩今日胃口不好,哭闹不止,少尿,2-3天无大便。面部出红疹、身体也有少许。 小儿氨酚黄那敏仅吃过一次,效果不好,一直用美林降温。今日凌晨3点39.3度,服用美林至今,体温37-37.7度。 孩子现何种情况?是否今日就去医院看诊?高医生,你好。 宝宝最近几天每天都有呕吐一次,每次都是吃饱后半小时后吐,会把吃的全吐出来。精神状态挺好,就是爱哭闹想出去玩。以前可以在家安安静静地玩玩具的。 最近都有拉稀,前几天都是一天三次。今天也拉稀,目前今天拉了一次。 这几天都是母乳喂养+中午一顿米糊(5g米糊冲开添加一点点番薯泥) 全身湿疹,湿疹是这几个月都断断续续存在的问题。 昨天在市妇幼做了过敏源测试,医生也开了药(保济丸和益生菌)但我感觉吃药也没什么效果。 不知道这种呕吐腹泻是原因造成的,昨天去医院医生也只是说了肠道功能紊乱。但总是这样吐也不是办法,希望得到医生的建议。患者情况: 1.男,2021年6月1日出生,2个多月近3个月,纯母乳喂养(亲喂和母乳瓶喂结合),一个月的时候有添加过奶粉。 2.自8月初发现每天约有一次青绿色大便,8月10日发现大便中有血丝,8月12日到清远妇幼保健院就诊,检验大便时可能由于样本太少,未发现异常,医生根据大便照片,有粘液和血丝,诊断为肠胃炎,开具头孢克肟颗粒,盐酸小檗碱,五维他口服溶液,服药两天,情况未见好转。 3,8月19日再次就诊,检验大便,白细胞、红细胞,潜血试验(OB)均异常,结合医生问诊,患者有口水泡泡、偶尔咳嗽、吃奶后有痰的情况,怀疑肺炎,进行X光检查,检查结果:双肺纹理增粗。医生开具阿奇霉素干混悬剂(希舒美)、五维他口服液,服药四天,第三天开始大便粘液减少,未见血丝。第四天又见少量血点,有时会有青绿色大便。 目前停药2天,每天的大便金黄色居多,偶有青绿色大便,大便中有时仍有几点血丝,有时有粘液,但对比8月初的血丝和粘液情况均有改善。文字内容较长,图片处还有症状描述以及想咨询的相关问题,烦请阅读,谢谢!医生您好,前面向您提问过,昨天宝宝拉的便便更不成型了,昨天拉了两次,但是白天放屁嘣屎的次数挺多,嘣出的是黄水,今天夜里睡得也不踏实,经常性的闭着眼睛扭来扭去放屁,有时候还哭两声,但是都没醒过来继续睡了,屁眼嘣黄水红红的,还有一张是第二次拉屎的情况,水分很多,水便分离,您看下是不是拉肚子的。医生,请问孩子的入院体检有问题吗? 我看见他白细胞偏低一点,身上也有一两处淤血,我真是有点担忧。但孩子体检时可能是有感染的(晨咳一周多,21日去和睦家看诊医生说上呼吸道感染,开了易坦静和仙特明)。孩子一直没有发烧