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宝妈您好，感谢久等。
孩子一岁，发热两天，急性发病，没有其他症状，目前考虑上呼吸道感染。上呼吸道感染分为细菌感染和病毒感染两种。两者主要区别在于血常规白细胞及中性粒细胞比例的高低。如果白细胞和中性粒细胞比例高了，考虑细菌感染。如果白细胞和中性粒细胞比例正常，考虑病毒感染。根据宝贝的血常规确实考虑病毒感染。病毒感染一般不需特别用药，主要依靠孩子自身抵抗力，持续发热会有三到五天时间。

宝妈您不要慌，教您如何判断体温好转与否。如果明天的最高体温比今天低了，或者明天发热间隔延长了，比如原来四个小时吃一次布洛芬的，明天七八个小时吃一次了，这都是好转趋势。但是您一定不能认为今天吃了这个药，明天就不发热了，不太可能，病程都是有个过程的，不会这么快的。

一般来说，孩子发热，我们口服退热药的目的是为了让孩子舒服。如果孩子在发热，没有不舒服的感觉，正常吃喝，正常玩乐，或者正在睡眠状态，说明孩子没有什么特别不舒服的。建议暂时可以不用退热药。如果孩子发热超过38.5，全身发抖，哭闹厉害，没有精神，这时候可以吃布洛芬(也就是常用的美林)。不超过38.5，孩子状态也很好，就暂时不吃布洛芬。孩子不排斥的话，全身温水擦擦或者洗个澡也是可以的。主要是让孩子有舒服的感觉。

需要和您提一下的是幼儿急疹。它是病毒感染的一种类型，包括在病毒感染中。它是一般发热三到五天，然后出皮疹，出皮疹的当时孩子不发热了。然后疹子一般48小时内消失干净。疹子不需要处理，不会留疤。如果宝贝之前没有发热出过皮疹，那么这次很有可能是幼儿急疹。

如果觉得天热，在家可以开空调，温度26到28度就可以了。饮食没有特别忌口的，主要以清淡易消化为主，蔬菜水果都可以吃。在家多喝水。
目前来说，孩子精神食欲都可以，那么可以在家观察，目前没有特别的药物处理，发热高了，可以吃布洛芬的，一般四到六小时可以用一次，不用穿太多，就短袖长裤可以的，不要捂着孩子，就正常穿衣的量就可以了。一定要多喝水，有利于带走热量退热的。
另外孩子喉咙还哑不哑了，如果还有哑的话，说明前面的喉炎没有完全恢复，如果还有哑，是需要去医院雾化的，如果觉得不哑了，那就不需要了。

40.8，体温太高了，还是建议去医院的，如果不放心，可以再复查个血看看的，看看白细胞动态变化，有的孩子早期查血白细胞不高的，后面慢慢白细胞会高起来，如果白细胞高了，那就考虑细菌感染了，早点用上抗生素。