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早上好，鱼宝的妈妈，感谢信任提问。您提供的宝宝信息和照片，我已经收到，我马上编辑回复您。因为思考编辑需要一定时间，请您耐心等待。怕您着急，故先回复告诉您一声。这一条暂时不回复。请理解。

鱼宝妈，通过了解您提供的信息和照片，总结分析您目前担心孩子肋缘外翻是否需要干预及严重程度；孩子是否需要补钙。
那我从以下几方面为您分析解答：
首先您选择网上问诊，没有盲目听从线下医生的意见，这一点给您点个赞。
一、关于肋缘外翻
这是孩子生长发育期尤其是两三岁之前很常见的一种表现，对宝宝没有任何不适的影响，仅仅家属发现其胸廓下缘肋弓凸起。其中主要是生理原因与宝宝的生理结构特点有关例如横胃、吃的过饱、胸式呼吸、肺通气量小、经常穿束腰的松紧带裤子等有关。孩子慢慢年龄增大胃下垂呼吸方式转变、肺活量增加、胸廓横径前后径逐渐增大胸廓外形越发好看，从而自愈。
但是目前国内的儿保科医生和各大育婴论坛喜欢把这个和缺钙联系在一起，实际这是错误的。佝偻病有一个症状是郝氏勾，类似肋缘外翻，但实际情况不同，所以看到类似表现的，都误以为缺钙，而盲目补钙。
二、佝偻病
佝偻病是婴幼儿时期常见的一种慢性疾病，是由于钙磷代谢异常引起骨矿化不全所致，初期可表现为夜惊、多汗、枕凸，随后逐渐出现骨骼发育方面的问题，比如颅骨软化、手足镯、方颅、肋骨串珠、胸廓畸形、O形或X形腿，一些宝宝还表现为出牙晚，囟门闭合延迟，有的宝宝在病程中由于低钙还可出现抽搐。典型的X片表现可见长骨干骺端增宽，成杯口状，边缘毛糙；血生化可见血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高；25-羟维生素D及1,25-二羟维生素D水平可出现异常。
在人体中，钙磷代谢的调节主要依赖于维生素D及PTH的作用。维生素D既可以升高血钙，又可以升高血磷。皮下储存的7-脱氢胆固醇受紫外线照射后可转变为维生素D3，加上我们从食物中摄取的维生素，它们被运载到肝脏被羟化成为25-OH-VD，之后再被输送到肾脏进行第2次羟化成为活性最强的1,25-(OH)2VD。PTH主要由甲状旁腺分泌，也可以升高血钙，却会降低血磷。
绝大多数佝偻病是由于维生素D缺乏引起的，也叫做营养性佝偻病。这类佝偻病多在6月—2岁期间发病，患儿多有日照不足的病史，也没有规律补充维生素D或者鱼肝油，因此出现了维生素D缺乏导致血钙及血磷的降低，一般会刺激PTH分泌增多，这类宝宝查血会发现血磷和25-OH-VD明显降低，血钙正常或稍低。
也就是说诊断佝偻病除临床症状外，还需要抽血检查。
目前随着生活水平提高，年轻父母育婴知识的提高，日常门诊中，大多数家长都能保证营养和补充维生素D，增加户外活动。而且是不是佝偻病，缺不缺维生素D或者钙，不是医生看一眼肋骨就能确定。
三、结合宝贝分析，
孩子虽然有肋缘外翻但是结合年龄，这是一个正常的生长发育过程啊，这和佝偻病引起的郝氏沟是完全两回事。而且您之前每天补充生理剂量的维生素D和钙，所以营养性佝偻病的可能性很小。所以目前线下医生建议的OTC（非处方）药并不需要。所谓的微量元素骨密度一般来说也没有检查的必要。
因为我不能亲自为宝宝面诊查体，所以还辛苦您能按照我的提问再补充一些病史信息，方便我更好的判断分析。孩子生长发育达标吗？孩子晚上睡眠不好具体什么表现？和吃东西环境有关吗？
谢谢请您补充。

宝贝的生长发育还不错，基本接近一岁年龄五十百分位的数据了。所以营养性佝偻病的可能性小，如果担心可以查维生素D，我建议继续按照您之前补充维生素D生理剂量即可，一直到两岁。
孩子年龄小，不会说话，只有通过哭闹表达需求。例如饥饿感、排便了、冷了热了、哪里痒了，等等，都只有哭引起大人注意。所以只有满足他需求了，就不哭了。所以最开始你发现喂奶孩子不哭，那说明是饿了。
另外宝贝频繁翻身、哭闹并不一定是疾病引起，有时候是因为心理缺乏安全感。只要稍微拍拍或搂紧，就会很快入睡。如果宝贝夜里醒了，不要和宝贝多说话，以免兴奋起来影响尽快入睡。 避免让宝贝睡觉时感到烦躁。如果给宝贝穿或盖得太多了，就会使宝贝不舒服，在睡眠中烦躁不安，难以睡得踏实。睡眠环境没必要绝对安静。如果从小习惯于在过分安静的环境中睡眠，那么，日后只要一点响动都可能把他们惊醒。宝贝睡觉时，最好小音量地播放一些轻柔优美的音乐，既可促使小宝贝安然入睡，也能锻炼他们在周围有轻微声音时，照样睡得安稳的能力。给宝贝松开四肢睡觉。为了给宝贝保暖，有的妈咪喜欢把宝贝包起来睡。殊不知，身体不放松会使宝贝睡得不踏实。
抱歉久等了。
再者依据宝宝这个年龄，本身夜间睡眠就是处于深睡和浅睡的交替中，宝宝刚睡着的2-3小时内是深睡，随后不停交替，浅睡的时候非常容易醒，这与宝宝的神经系统发育不完善也有关。
这里强调一定让孩子自主入睡，意思是孩子从清醒到入睡的过程是自己完成的，不给予她任何她所希望的一些不良习惯。在她瞌睡困的时候放到床上，轻抚入睡，尽量让她自己睡，而不是摇晃着睡觉。
活动性睡眠是这个年龄段特有的现象，只要不是器质性的疾病，不会给孩子带来危害，但是您需要清楚这一现象。只要孩子没有进入深睡眠，（没有任何声音和大动作的睡眠就是深睡眠），其余都是浅睡眠，很容易惊醒哭闹，但是一般如果轻微，可以不管，但是大声哭闹，必须找找常见的原因例如饥饿、解大小便、气温、皮疹瘙痒、肠痉挛等。
所以从您描述安抚奶嘴可以安抚，考虑习惯问题。并不太支持器质性疾病。
辅食的添加确实对于宝妈来说是个难题，孩子从奶水过渡到其他饮食，都有一个过程，最开始都拒绝，只有不断尝试，通过色香味等多角度方位刺激宝贝，他才会慢慢接受。慢慢来，别急。而且一种一种等添加，不断的重复尝试。
综合分析，您提到的补钙药不需要服用。
谢谢请您补充。

宝妈，从宝贝目前的身高体重数值来看，孩子生长发育还不错，没有落后。而且通过您的描述，孩子没有佝偻病的表现。肋缘外翻存在，但是很轻微，结合年龄过是正常发育过程中的表现，不是缺钙引起，所以不需要您处理。这会自己好转恢复的。
肋缘外翻不是郝氏沟，不是缺钙引起，不是佝偻病引起。
目前继续正常每日补充生理剂量的维生素D即可。日常可以增加户外晒太阳时间。
宝贝的胃容量有限，依据体重及消耗，每天摄入量是相对恒定的。打个比方，孩子不吃不喝，我们需要补充的液体量维持生命，需要每公斤体重120毫升，热卡是120大卡，也就是说9公斤孩子输液需要1080毫升，营养物产生热卡是1080大卡。如果脱水会相应增加。同样如果孩子一天吃奶量加上其他食物产生热卡满足自身需要即可。如果奶吃多了，其他食物肯定吃的少，毕竟孩子胃容量有限，一天的需求相对稳定。所以不管孩子吃奶还是其他辅食，只要达到身体发育需求量就可以。
希望我的回答能够帮助您。

如图是佝偻病维生素D缺乏引起钙吸收障碍导致的郝氏沟，这种补钙有用。
孩子这种是生长发育过程中的一种常见现象，就和胫骨内弯类似，随着年龄会好转。