2018年09月10日
第1次提问
我姑姑今年大约66岁,近期得知她多年反复性得口腔溃疡,多年来试过很多药,如维生素C片,维生素B2片,复合维生素B片,西瓜霜喷剂,21金维他还有六味地黄丸等,都无效果。姑姑住武汉,跑过几个本地的小医院,均不得法。近期疼痛难忍,寝食不安,大有加重的趋势,开始寻专家。附上近期的舌头的照片,请大夫帮忙诊断下,非常感谢。

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2018年09月10日
韩莹医生
您好 感谢信任
如果只有反复发生的口腔溃疡,不合并皮肤的皮疹,眼睛的炎症,及外阴溃疡的话,考虑复发性口腔溃疡。
复发性口腔溃疡的治疗首先要做的是寻找及改善诱因。常见的诱因包括精神紧张,睡眠不佳,生活不规律,咬伤,女性还与激素变化相关,胃肠道疾病,贫血等血液改变,老年人有时还与药物有关,比如某些降压药及阿司匹林等等。改善和寻找诱因是溃疡治疗的第一步,也是最重要的一步。
其次可以使用外用药治疗。外用糖皮质激素是外用一线药物,如曲安奈德口腔软膏,意可贴等等(药物成分中含有地塞米松,曲安奈德,氢化可的松的均可)。其次是氨来占诺糊剂或贴片。同时可以配合使用漱口水。单纯止痛可以使用苯佐卡因凝胶或利多卡因凝胶。
确实有少数人找不到明确的诱因,或者就像激素变化一样,无法改善。而症状又比较持续严重。此时可以考虑使用口服药物。可以使用沙粒度胺,左旋咪唑,秋水仙碱等等,最好能够门诊医生指导下使用。