高明军
主任医师
消化内科
泰州市人民医院
休息中
4.33分
月回答 21
2018年09月09日
你好，我53岁，男性，今年7月10日开始便秘，拉羊粒大便，一天一两次，吃了一些芦荟胶囊番泻叶，腹部憋涨的厉害，大便拉不下来，去医院做了检查说是肠梗阻，灌了肠，回来舒服了几天。没过多久，就又开始便秘不拉屎，肚子胀，偶尔拉羊粒屎，于是8月2号，又去医院做了检查做了肠镜，胃镜，看了都正常，血化验都正常，检查结果：肠部没息肉没肿瘤没有溃疡，胃部有些胆汁反流性胃炎，说是肠胃动力不足蠕动慢，回来吃了蓖麻油，乳果汤和枸椽酸莫沙必利片，吗丁啉，吃了一礼拜，有些效果，大便成条状。8月10号去看了中医，想去调理一下，中医说是肠炎，给开了一些中药吃，吃了一礼拜，见好转便停了药，停药后又开始拉羊粒屎，于是又去吃中药，吃了十多天不管用，又开始便秘腹胀，几天不拉大便，从7月份到现在，瘦了12斤，现在胃口不佳，吃不下饭。没有糖尿病，没有手术病史，也不偏食，就是7月那段时间天气炎热，家里天天吹空调，有时候没按顿吃饭，引发了肠胃感冒，喝过藿香正气水，后来就开始了便秘，以前从来不便秘的，都是拉肚子比较多。请问医生，该怎么办呢？
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2018年09月09日
您好，您咨询的问题已经收到，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在手术中，需要延迟一会儿，我会在接下来的第一时间对您作详细的诊及解答，为您排忧解难是我的职责！平台提供两次免费追问或补充的机会，此消息不需要回复，谢谢您的理解！
2018年09月09日
谢谢你的信任，您的描述很详细，提供的资料也齐全，胃镜肠镜检查排除了胃肠道器质性疾病，综合您的表现、诊疗经过和您的这些检查，我考虑您存在胃肠功能紊乱、便秘的情况。很多人都是生活节律不规律、过度紧张焦虑、环境改变、胃肠功能欠佳、饮食原因或体质不好，菌群紊乱，胃肠功能下降，就会出现不同程度的反酸、喛气、打嗝、烧灼感、消化吸收不良、腹胀、腹痛、食欲下降，有人会伴有大便不规则，便秘、腹泻、便秘腹泻相交替等胃肠道症状，结合您的这些检查，您放心一般都没有大碍，您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
我提出如下意见，以下措施可帮助改善便秘：
1）排便：排便是有“生物钟”的，可通过在固定的时间排便，养成每天蹲厕排便的习惯，排便不要超过5分钟.
2）饮食：建议每天保证一斤蔬菜，不仅可以促进胃肠道蠕动，利于食物消化，并且利于肠道健康。
3）喝水：多喝温开水。多到什么程度？每天2升。
4）运动：适当运动，饭后半小时散步半小时也是可以的。顺时钟方向按摩腹部。这些都可以促进胃肠道蠕动，利于肠道健康。
5）情绪：焦虑紧张情绪使身体植物神经及内分泌功能紊乱，影响胃肠功能。抑郁、焦虑、紧张等患者更易出现便秘。所以不必紧张或焦虑，保持乐观开朗的心情，对胃肠功能恢复、缓解便秘很重要。
6）药物：大便干硬或排便无力时，可以于药店购买:a)乳果糖口服液润肠通便；b)莫沙必利促进胃肠动力；c)益生菌，如双歧杆菌、枯草杆菌等调节胃肠道菌群。d)胆宁片或大黄利胆片，利胆助消化，其中有大黄的成分，起到一定的软化大便导泻的作用。
1）排便：排便是有“生物钟”的，可通过在固定的时间排便，养成每天蹲厕排便的习惯，排便不要超过5分钟.
2）饮食：建议每天保证一斤蔬菜，不仅可以促进胃肠道蠕动，利于食物消化，并且利于肠道健康。
3）喝水：多喝温开水。多到什么程度？每天2升。
4）运动：适当运动，饭后半小时散步半小时也是可以的。顺时钟方向按摩腹部。这些都可以促进胃肠道蠕动，利于肠道健康。
5）情绪：焦虑紧张情绪使身体植物神经及内分泌功能紊乱，影响胃肠功能。抑郁、焦虑、紧张等患者更易出现便秘。所以不必紧张或焦虑，保持乐观开朗的心情，对胃肠功能恢复、缓解便秘很重要。
6）药物：大便干硬或排便无力时，可以于药店购买:a)乳果糖口服液润肠通便；b)莫沙必利促进胃肠动力；c)益生菌，如双歧杆菌、枯草杆菌等调节胃肠道菌群。d)胆宁片或大黄利胆片，利胆助消化，其中有大黄的成分，起到一定的软化大便导泻的作用。
2018年09月09日
您胃肠镜检查结果没有明显器质性疾病，血糖正常，大概率是没有什么问题，目前没有检查的紧迫性，当然从健康体检角度考虑，可以再加补查一下甲状腺功能、电解质和腹部CT。当然也可以先吃药调理一下，只是您要有思想准备，调理时间可能要长一点，尤其是益生菌，像您这样，可以长期吃调节胃肠道菌群，没有副作用的，对改善大便的质地性状有很大的作用
谢谢您的信任和好评，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！
谢谢您的信任和好评，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！
2018年09月10日
昨天早上出去锻炼身体出了些汗，着风了，昨天夜里开始浑身冒冷汗，忽冷忽热，肚子不舒服，请问是不是肠胃型感冒？还是和便秘有关呢？
2018年09月10日
您好，工作原因，稍等，谢谢。
2018年09月10日
TA的问答
症状及患病时长：高医生您好，我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子（很多年了）的原因去做了肠镜，当时检查没有问题就回来了，后来回家后吃了点培菲康（约一个多月），和匹维溴铵片（只吃了几顿），然后就开始便秘了，不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些，但是后来又严重了，然后一直到现在就一直便秘还挺严重的，现在每次大便都要用开塞露，不用就拉不出来了，拉出来的都是球球像羊屎一样
就医及用药情况：吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了，后来也吃过益生菌
需要解答的问题：如何才能把便秘调理好，不再便秘了
症状及患病时长：
腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉，咽喉部也有异物感，容易生痰。2个月前做过胃镜的，说有点儿胃炎，其他没有什么问题。
就医及用药情况：
没有用药呢。
需要解答的问题：胃镜做下来没有问题，那这些不舒服是什么导致的，有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长：
腹痛，腹部压痛，腹部偏右侧疼痛。
腹痛出现的诱因： 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后，起身肚子就有点痛了，起初是以为吃辣的导致肚子不舒服，后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强，大概早上六点时候，没有明显疼痛，但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛，但是肠蠕动时候会有些疼，且有便意。
腹痛的部位： 肚脐稍微偏右侧往下一点
腹痛性质：胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部
腹痛位置：固定
腹痛发作程度：轻度
腹痛发作类型：突然发作
就医及用药情况：
使用了健胃消食片
需要解答的问题：
1.引起疼痛原因是什么？
2.这两天正常吃食，有便意，但是大便都是很少一点点，而且呈稀状。是什么原因？如何解决？症状及患病时长：肠息肉手术，1月3日做的
就医及用药情况：出院后服用黄连素
需要解答的问题：大夫我是六天前做的肠息肉手术，今天第一次排便，然后发现大便里面有一些白色块状物，我想问一下这个情况要怎么办
症状及患病时长：昨天突然拉肚子，水泄状
就医及用药情况：使用蒙脱石散，肠炎宁片，今日已经没有水状。
需要解答的问题：是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况，拉肚子很急，水状明显。下一步怎么调养。
