2019年09月28日
第1次提问
黄医生您好!我宝宝2个月5天,女宝宝,纯母乳喂养。最近发现她眼睛下面发青,有点像黑眼圈那种,但是她每天精神都很好(除了前天打完五联后发热有点精神不好而且没食欲外)。宝宝从一个月的时候开始白天就不怎么睡觉了,睡得多的时候一觉1-2小时,睡得少的时候就几分钟就醒,最近几天基本白天都不怎么睡,不过晚上睡得还好,一觉能睡4-5小时,最久的话睡过一觉快7个小时,但每天睡眠时间根本达不到16小时的标准,是不是因为没睡好觉所以黑眼圈?宝宝最近体重增长好像也不快,出生6.1kg,满月的时候是8.4kg,现在是10.6kg,是不是也跟没睡好有关?小便平均每天7-8次的样子,不黄,大便拉得不规律,有时一周才拉,经常放臭屁,经常挣得满脸通红,这种情况正常吗?

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2019年09月28日
黄静娴医生
非常感谢您的耐心等待与提问,您好。我是这次为您解答问题的黄医生,根据您提供的资料,目前宝宝的问题是宝宝日间睡眠少,眼下可见黑眼圈,体重增长缓慢,大便不规律等问题引起您的忧虑了。
首先说一下睡眠问题,睡眠问题是一个很复杂的问题,一般控制日间睡眠和夜间睡眠的中枢是不一样的。所以,会出现晚上睡眠好,日间是睡渣这种情况。一般您宝宝日间建议睡至少三觉,原则上是四觉。每觉90—120分钟左右。但是由于入睡方式,入睡习惯,入睡时机等原因,都会影响宝宝睡眠。但是总体睡眠时间少,都会影响宝宝的生长发育。所以容易出现您目前看见的情况。一般三月龄时体重应该是出生体重1倍,所以根据您目前提供的资料,宝宝的体重增长是没有问题的,您不需要太担心。
有关大便问题,一般纯母乳喂养的宝宝,大便都是比较有个人特色的,这个主要和宝宝胃肠功能,妈妈饮食有关系。所以只要大便性状好,宝宝吃奶好就可以。有些宝宝一周到十天都不拉一次,有些宝宝一天拉七八次都是正常的。
最后就是使劲的问题,宝宝目前对身体的控制不好,所以每次想做出一个动作的时候,都只会全身用力来达到目的,这种情况随着慢慢长大就会有所好转。您不需要太担心。
再次谢谢您对我的信任,希望我的回答能解答您的疑虑。
黄静娴医生
最后,您的宝宝体重单位应该是写错了吧。出生12斤,好重的喔
2019年09月28日
第2次提问
谢谢黄医生的详细解答!体重是写错了,单位都是斤,出生6斤1两,现在10斤6两。 也就是说黑眼圈的问题我先尝试增加她的睡眠时间,观察一下是吗? 昨天拉的臭臭有些奶瓣,是消化不良吗?我吃得都比较清淡,基本素菜为主,但我喜欢喝排骨汤,每天都喝好几碗,我怀孕前也是每顿都喜欢喝点炖汤的。月嫂说我的母乳很油很浓,而且我挤出的奶冷藏后分层很明显感觉水分少,宝宝这几天有点吐泡泡,不知道是不是缺少水分,需不需要喂水?看您之前的公开回答,您说吐泡泡是肺炎的症状表现之一,加上宝宝有时会被奶阵呛到,有时没吃奶的时候也会突然会咳几声,我又有些担心会不会得吸入性肺炎。麻烦您解答一下
2019年09月28日
黄静娴医生
感谢宝妈的回复,您的回复我收到并已详细阅读,黑眼圈那里先暂予观察,调整睡眠为主。平常饮食我觉得,均衡就好,蔬菜,水果,蛋白质都应该适当摄入。汤可以喝,注意把油去掉就可以。一般来说,母乳60%都是水分,一般比例变化不会太大,不过如果担心的话,可以适当补充水分。妈妈多喝水也是有好处的。
宝宝吐泡泡,是新生儿肺炎的一个体征,但不是所有吐泡泡都得肺炎。要注意综合判断,包括精神,反应,吃奶,体温等。因为有些宝宝比较容易呛到,也会出现这种情况。所以注意观察。
至于宝宝要不要喝水这个问题,主要看小便,如果尿液澄清,无味,可以不用添加,尿色深,有异味,就要及时添加,所以照顾宝宝是一门学问,因人而已,因地制宜,具体问题具体分析。谢谢您的信任。
2019年09月28日
第3次提问
好的,谢谢黄医生!宝宝体温基本上都是36.9,正常吗?感觉宝宝每天都很有精神,晚上醒来喝奶前还会笑,应该是没有问题的咯?昨天最高温度37.6,不过我估计是因为打了五联疫苗的原因,但她外婆特别紧张,总说现在秋天了有风,出门要给她裹毯子、盖着头,现在虽然秋天有风,但白天最高温度也有30多度,到底外出要不要裹毯子呢?
2019年09月28日
黄静娴医生
谢谢回复。一般儿童体温36—37.5都是正常的。你不需要太担心。根据您对宝贝的描述,基本没有什么问题,您不需要过分担心。
孩子穿衣服是一个世纪难题,因为涉及家庭关系。所以我只能把理论情况告诉您。宝宝生长发育比我们都要快,所以他们代谢旺盛,所以他们比我们更怕热。一般来说,建议是我们穿什么,宝宝就穿什么,或者比我们少一点都没问题。如果您穿短袖,宝宝穿短袖,那是正常。如果您短袖,宝宝长袖,那是谨慎。如果您短袖,宝宝长袖,加个毯子,那是有一种冷叫奶奶觉得冷。
谢谢您的提问。

TA的问答

女宝宝,39+6顺产,目前96天,月子里母乳喂养,出月子后至今一直母乳瓶喂(每3小时一次),出现【喝奶速度慢、100ml的奶要喝30多分钟】这样的问题。在50天左右,加大了运动量,每天揉肚子、练习抬头、做排气操等,喝奶速度有所提升【10分钟120ml】。但从80天左右,喝奶速度又开始下降,出现【打挺、头扭来扭曲、用舌头顶奶嘴、手推开奶瓶、笑嘻嘻玩】等,奶量也下降到90一顿。3月龄儿保时,医生让加大奶量,每天到800,但做不到。请问医生,是生理性厌奶吗?还是有肠胃问题? 目前用药:益生菌(拜奥)AD D3 每日活动:早上起床后洗脸洗屁股喝奶、过1小时后运动、每日1小时户外(躺婴儿车里)、傍晚会洗澡,晚上11点左右哄睡。每天运动时间大概4小时。 既往病史: (1)出生5天,由于排便次数过多(一天15次),去医院诊断为:乳糖不耐受,吃5天妈咪爱,有好转,停药。 (2)出生16天,因为全身皮下红疹,医院诊断可能是过敏,没有用药,1天后自行消退。 喂养及睡眠习惯:一直3小时喂养一次,大便每天1-2次,从60多天开始不喝夜奶(从晚上11点喝完,一直睡到早上7点多再喝),每天睡眠时间大概12小时。症状及患病时长:2天 就医及用药情况:氨酚麻美干混悬两次,每次一包半 需要解答的问题: 医生你好,我家小朋友4岁6个月,昨天上午开始鼻塞咳嗽,今天早晨开始发烧,温度持续在38-38.5之间,我家老人喂了直接甲流医院开的氨酚麻美干混悬剂两次,未吃其他药物或退烧药,孩子今天一整天状态良好,吃饭正常.请问需要持续服用这个药吗? 还是不需要服药,持续观察? 症状及患病时长:女宝,目前85天,出生3.2kg,目前5.8kg,近半个月体重未增长,身高50cm增长到了60cm。近期发过两次湿疹,晚上睡不踏实,经常抓耳搔腮,摇头晃脑,大便2-3天左右一次,每次量大可把尿不湿拉满,金黄色粘稠便,奶瓣不多。 主要想咨询两个问题1.宝宝出月子后吐奶严重,横抱竖抱平躺斜坡躺都吐,每顿至少吐2-5次,原样奶、奶渣、带粘液的奶都有。目前混合喂养但是抗拒吃奶粉,只有拉长喂养间隔、非常饿了才吃奶粉,奶量50-120 ml不等,每天2-5顿奶粉,先吃母乳抚慰情绪后才能吃奶粉。2.腿纹不对称,做彩超发现髋关节有点问题 就医及用药情况:1.担心幽门肥大等问题,做了彩超说肠胀气,平时放屁较多并且很臭,医生开药西甲硅油吃了两天,吐奶问题无明显好转。担心是过敏,做了应变源测试不过敏。 需要解答的问题:1.请问需要做消化道造影判断是否存在胃扭转等其他问题吗?过度检查怕宝宝受罪,宝宝体重已经半个月没增长又担心吐奶影响她的发育2.髋关节问题严重吗,需要复查吗症状及患病时长:3个月宝宝,自从打了卡介疫苗胳膊上有个包,有脓,快两个月了。还有就是有点咳嗽,有痰,半个多月了。睡眠不好,一有点动静就醒了,北方小城暖气停了,是否与温度有关。 就医及用药情况:用土豆片擦拭胳膊 需要解答的问题:胳膊上这个包能否自愈?需要采取其它措施吗?喂了半个月止咳药是否需要继续?还是让自愈?需要采取其它措施吗?关于睡眠不好我买了个电暖,想增加室内温度,是否可行?还需要采取其它措施吗?老黄,宝宝三岁半,大概3月25日开始有一点点咳嗽,接下来个把星期咳嗽慢慢增多,接下来个把星期咳嗽就是好像喉咙受了刺激需要用力咳才能咳出来(说话的时候更容易咳),干咳没有痰也没有流鼻涕。(期间3月30日呕吐了三次,喝水都吐得那种,后面两天都不怎么吃东西,怀疑诺如),3月31日后接下来有两个晚上都有咳嗽,白天咳嗽没变化。接下来4月2号左右后面晚上又咳几声,白天的咳嗽不需要很用力都能咳出来了,而且咳嗽觉得喉咙有声(感觉有一点痰),,4月11日到今天跟我去了长沙,白天明显咳嗽增多了。这大半个月基本都是刚起床的时候咳的比较多,白天咳,晚上大概咳个一两声。饮食正常,精神状态也正常。(另外我自己喉咙痛后引起咳嗽已经咳了一个月了,会不会我传染,我一直都是干咳,孩子爸爸也咳了个把星期),我现在需要采取什么措施,这是4月9号的咳嗽(我叫她故意咳出来的),现在基本都是这么咳