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您好，谢谢您的信任！
宝宝女孩四岁，晚上经常痒，睡觉不踏实，身上有小颗粒样的疹子，口服的氯雷他定口服液效果不是特别好。过敏原检查是鸡蛋过敏，但是忌口鸡蛋后仍然痒。

请问宝宝皮肤瘙痒有多长时间了？宝宝除了身上比较痒，有其他不舒服的感觉吗？白天的时候宝宝身上痒不痒呢？
宝宝睡觉的时候不踏实，能够醒来吗？宝宝自己描述，痒，要挠抓吗？
宝宝的皮疹主要集中在身体的哪些部位呢？能拍照片上传皮疹的图片给我看一下吗？身体不同部位的皮疹，最好多拍几张照片上传给我看一下，有助于对宝宝病情的分析。

宝宝在出现瘙痒感之前，有没有感冒或者是发热？
有没有添加新的辅食？有没有换新的床单被罩？家里有没有是新装修的？
宝宝的玩具有没有刺激性的气味儿呢？
有没有吃含添加剂多的辅食或者是零食？
宝宝属于体质比较敏感的吗？小的时候湿疹明显吗？

您好，回复收到。
根据您的描述，宝宝主要是这一年来，皮肤痒，主要是晚上睡觉的时候比较痒，头也痒，经常痒的时候抓哭，身上皮疹并不是特别明显。
一方面，宝宝白天痒的并不明显，一方面，有可能是因为宝宝白天，会被其他的一些事物，比如玩耍吃饭，所吸引注意力，到了晚上的时候，宝宝的注意力，相对来说比较集中，尤其睡眠时候，放松下来，身体不舒服的感觉就会，变得更加明显，所以宝宝搔痒会变得明显一些，
另外一个方面宝宝，痒，身上也是有皮疹的，考虑这些皮疹导致的痒感可能性也比较大，不排除宝宝皮肤敏感性比较高，有一些过敏性的皮疹，因为没有上传，图片，也不好判断；
另一方面，宝宝皮肤瘙痒症也不排除，皮肤瘙痒症一般常常是没有明显的皮疹，但是宝宝常常感到瘙痒，尤其是晚上的时候比较明显，这个主要是跟植物神经发育不完善有关，所以当地大夫说，随着宝宝不断的长大，这种病情就会明显的好转很多，也是有道理的。
无论是皮肤瘙痒症，还是过敏性皮疹导致的瘙痒，处理也都是一样：
1、主要还是口服，抗组胺类的药物，本质是抗过敏治疗，也具有调节周围血管及神经敏感性的作用，当地大夫给宝宝口服氯雷他定，是2代抗组胺药，但是效果并不是特别理想，我建议您可以更换为，扑尔敏，给宝宝试一下，扑尔敏是一代的抗组胺类药物，它的副作用比，氯雷他定要多一些，主要是引起嗜睡，所以宝宝晚上口服的时候，能够有助于促进睡眠，还能够减轻瘙痒，而且这个药物在临床上用的还是比较多的，虽然现在不断的被二代的抗组胺类药物所替代，但是以前用于儿童的时候还是很安全的，而且现在临床上儿童也有用的效果，抗过敏作用不少情况下比，氯雷他定要好一些，由于它能够导致宝宝睡眠，所以尤其适合在晚上给宝宝口服。这个药物，儿童剂量是1日0.35mg/kg，分3～4次。可以每天在晚上宝宝睡觉之前给宝宝口服2mg，看看效果怎么样？当然有了宝宝，会有眩晕的，其他不舒服的感觉，如果宝宝其他感觉不明显的话，可以尝试看一下。
另外长期口服同样的药物，会导致耐药的情况，如果宝宝口服扑尔敏，效果不是特别好，或者是恶心、头晕明显，也可以更换为盐酸西替利嗪，早晚各2.5毫克，可以加量到早晚各五5mg。这个是个二代的团组胺类药物，效果还是很好的，临床上用得很多，也很安全；
另外也可以联合盐酸西替利嗪和氯雷他定同时口服，减轻瘙痒也是比较明显的，在儿童慢性荨麻诊的时候用的比较多，效果还是不错的，安全性也很好，可以二联药物口服，看看效果怎么样？
2、如果宝宝平时挑食，粗粮吃得比较少，缺乏锌，宝宝皮肤也会粗糙，也会搔痒，所以可以给宝宝，多吃粗粮，多吃五谷杂粮，比如全麦食品，小麦的麦麸，这些都有助于宝宝皮肤的健康，调节宝宝的自主神经，植物神经，可以去大药店购买，复合维生素b，早中晚各十毫克，同时口服谷维素，谷维素每天，三次每次，十毫克，复合维生素b及谷维素，都是水溶性的，即使口服的过量了，也会从尿中排出，不会引起中毒等情况，。这两个药物都能改善植物神经兴奋的状况，而且能够改善宝宝的睡眠，也具有营养神经的作用，对皮肤的效果也是很好的，可以给宝宝尝试，非常的安全，；
另外也可以给宝宝适当的口服葡萄糖酸锌，缺乏锌的时候，宝宝也容易，导致皮肤搔痒，皮肤干燥粗糙。
另外，如果宝宝晚上出汗比较多的话，也可以适当的补充，迪巧儿童钙剂，缺乏钙剂，宝宝夜间兴奋性比较高，也容易惊醒。而且钙具有改善血管通透性，抗过敏的作用，没有任何的副作用，可以放心给宝宝口服，
3、另外，平时宝宝可以吃富含维生素c的蔬菜和水果，维生素c也能够调节外周血管的通透性，也具有抗过敏的作用，起效比较慢，效果温和，可以给宝宝长期口服，慢慢的改善，
4、另外宝宝晚上睡觉的时候，可以穿宽松透气的棉质睡衣，床单被罩一定要定期的晾晒，尤其是在夏天比较湿热的时候，空调可以开启干燥模式，太湿热的环境，不洁净的床单被罩，容易滋生螨虫，这些都可能导致宝宝夜间皮肤瘙痒，难以忍受，家里做好蚊虫的防治工作，
5、如果宝宝夜间瘙痒比较明显，妈妈可以给宝宝涂抹炉甘石洗剂，没有任何的副作用，这个对皮肤的瘙痒感还是比较有效的
另外，在日常生活中，一定要注意，哪些因素能够加重宝宝的瘙痒感，一定要避免，不要吃碳酸饮料，不要吃富含添加剂多的食物，比如火腿肠，含糖高的食物不要吃，辛辣刺激，油腻的食物少吃，总之，生活要合理健康，饮食要均衡丰富，在睡觉之前尽量的不要吵闹，保持宝宝心情愉悦，平静，

生活中贴身的衣服要穿宽松透气，棉质的，避免捂热，不要出汗过多，也不要使用肥皂及刺激性的沐浴液，生活中可以用婴儿专用的保湿霜，或者是维生素e乳膏，给宝宝涂抹保湿，皮肤保湿之后，能够增加皮肤粘膜屏障功能，也能够减轻瘙痒。

希望我的回答能够帮助到宝贝，也祝宝贝儿早日康复！
有疑问，咱们再随时沟通~

从图片上来看，宝宝的皮疹的确不明显。
所以我考虑还是皮肤瘙痒症。轻微的皮疹。植物神经功能调节紊乱的可能性不排除。先按照我说的方法试试看看能不能改善？
祝宝贝早日康复！