2018年09月09日
第1次提问
医生您好,我父亲55岁,刚刚被诊断胰头癌伴肝内多发转移,血检胆红素正常,转氨酶330,请问有没有适合他的治疗方法?目前能给他服用人参皂苷吗?他现在便秘腹胀,有没有缓解便秘的方法?
2018年09月09日
周东锴医生
你好,感谢你的提问。
根据你的描述,您父亲诊断为胰头癌版肝内多发转移的话属于胰腺癌晚期。对于晚期的胰腺癌,不适合手术治疗。化疗是目前已经证实确实有效的治疗方法,但需要穿刺活检病理明确才能上。此外,化疗也要根据病人的营养状态而定,有些人营养较差的话也不适合化疗,因此需要具体情况具体分析。总体来说,对于胰腺癌晚期,除了化疗目前缺乏有效的治疗方式(其他治疗方式包括免疫治疗、靶向药物治疗等,但均缺乏明确的临床依据),相关的治疗都是根据病人的症状而定。
首先,转氨酶升高证明肝功能有受损,建议予口服或静脉护肝药物(一般的护肝药物,如异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽等均可)。
其次,有便秘腹胀的情况,可能的原因有两个。第一是胃肠道内容物增多、肠胀气引起,可以给予杜密克等药物通便治疗;第二可能是因为有腹水,对于晚期肿瘤引起的腹水,一般给予利尿药物治疗,如果还是不能缓解必要时可以腹腔穿刺引流。为明确是否有腹水,可以做一个腹腔B超。
最后,关于中医中药治疗胰腺癌是否有效的问题。中医中药治疗肿瘤仅仅是一种尝试。人参皂苷是一种人参提取物,有报道有一定的抗肿瘤作用。其他抗肿瘤的中医中药也可以试,但总体来说这些药物对于胰腺癌的生存预后没有明显影响。
除此之外,肿瘤晚期可能会有腹痛,需要到疼痛专科科配止痛药物控制疼痛。不要害怕止痛药会成瘾,因为在预期的生存时间内提高生活质量是首要的目标。
饮食上尽量吃,如果血糖不高的话不需要特别忌口,如果实在吃的少可静脉输液营养治疗。
希望我的回答对你有帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察