2018年09月09日
第1次提问
林医生,你好,我家女宝四个月五天,17斤重,身高大概63cm,昨天中午带她去游泳洗澡,是不是肚子着凉了,回来以后,就开始拉肚子,今天一天还在拉,有时放屁的时候崩一点出来,喝完奶以后没过一会就开始拉,便便金黄色,有奶瓣,精神状态正常,体温37.1度,吃奶也正常,她平时正常的便便是土黄色,肠胃一直都很好,两三天一次大便,我们吃的佳贝艾特羊奶粉,母乳很少和零食差不多,但也一直让她吃,主食还是奶粉,像宝宝这种情况应该怎么办?今天两餐之间我都给她喝十毫升的水,像这种情况不吃药能自愈吗?需要贴止腹泻的肚脐贴吗?如果吃药还是吃口服补液盐还是斯密达蒙脱石散还是益生菌?

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2018年09月09日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,查看孩子的大便图片,有大量的奶瓣,粘液,是稀水样便,这类大便确实考虑是着凉导致的腹泻,同时伴有消化不良了,并且从早上8点到目前位置,已经拉了六次了,这种程度的腹泻和大便性状,如果不吃药是很难自愈的,也没有不推荐让孩子自愈,腹泻太久可能导致肠黏膜的损伤,影响肠道消化吸收功能,所以,虽然,孩子精神食欲都没有受到影响,那么也需要药物治疗了,但是,止泻的肚脐贴是非常不推荐使用的,没有多大效果,处理方面给您以下建议,
持续了六天,并且是水样蛋花汤腹泻,虽然已经补充补液盐了,但是要防止腹泻导致的肠粘膜损伤,以及,肠道菌群的紊乱,所以目前孩子的腹泻,给您以下建议,
第一,蒙脱石散暂时没必要吃的,这个药物针对水样便或者蛋花汤样便效果更好,目前虽然孩子是稀水样便,但是水分不算太多,可以不用吃蒙脱石,
建议,适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱 (枯草杆菌二联活菌颗粒)(每天两次,每次半袋)或者亿活(布拉氏酵母菌)(每天一次,每次一袋),二选一就行,需要连续补充一周

第二,补液盐可以先不用吃,补液盐用于预防和治疗脱水的,孩子目前精神状态不错而且有少量的喂水,那么建议就适当的喂一些清水就行,暂时不用吃补液盐,

第三,多次的腹泻会损伤小肠黏膜,致附着于小肠黏膜上的乳糖酶损耗,要预防,出现乳糖(母乳,牛乳中主要的碳水化合物)不耐受性的情况,所以,腹泻期间要减少奶制品中乳糖对肠道的刺激,促进腹泻的好转,建议在每次喂奶之前15分钟内给孩子先吃一粒乳糖酶,
记得一定是在每次吃奶里前都要添加乳糖酶哦,
乳糖酶在药店买不到的,需要去母婴店买,这并不是药物,而是一种母婴用品,属于保健品一类的,牌子不限的,但是目前比较常规用的牌子是儿歌6000乳糖酶,德国lactrase乳糖酶,爱宝乳糖酶,您可以任选其一,去卖奶粉的母婴店尝试购买!

第四,建议腹泻期间孩子的补水量,按照孩子的喂奶量来计算,大概每天补充水分量是喂奶总量的1/4,就完全足够了,而且喂水的次数是喂奶次数的两倍,也就是吃奶前后给孩子喂水是最好的,
比如,假如孩子的每天喂奶量是600毫升,每天吃六顿奶,那么孩子就应该每天喂12次水,每次喂水量应该是600÷4÷12≈10毫升左右。

按照以上方法处理,孩子的腹泻会在三天之内有明显的好转的
林思渝医生
您好,非常抱歉,由于语音输入,这段话有几处错误,更正一下,
"持续了六天,并且是水样蛋花汤腹泻,虽然已经补充补液盐了,"
这段话应该是
"持续了六次的腹泻,并且不是水样蛋花汤腹泻,因此,不用补充补液盐的"
2018年09月09日
第2次提问
没关系的,再问一下妈咪爱一天两次是饭前吃还是饭后吃呢?总之腹泻期间就是多给宝宝喝水是不?宝宝腹泻的话下周二还能去给宝宝打疫苗吗?
2018年09月09日
林思渝医生
妈咪爱建议饭前吃最佳,
对的,腹泻期间补水很重要,
疫苗不能打的,因为需要孩子腹泻完全缓解并且稳定三天以上才能接种疫苗,离下周二只有两天了,接种疫苗是不行的了,不然可能导致腹泻加重的。
2018年09月09日
第3次提问
林医生,乳糖酶是必须要给宝宝吃的吗?一盒乳糖酶还有点小贵,我们这边孕婴店没有你说的那三个品牌,别的牌子可以吃吗?
2018年09月09日
林思渝医生
对的,乳糖酶是很有必要的,能够减少肠道的刺激,促进好转,
当然,也不是必须的,如果不吃乳糖酶的话,那么就必须吃蒙脱石散了,而蒙脱石散虽然没有副作用,但是,是作为候选方案,首选还是乳糖酶。
乳糖酶不是必须买我说的牌子,只是给您一个参考而已,其他牌子的乳糖酶也行的,只要是乳糖酶就行。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥