抱歉,久等了。
目前您这个头痛的话,我觉得还是需要重视一下,为什么呢?因为当时候您的头痛有一个低热的情况。头颅ct是个分辨率比较差的一个检查,也是个比较入门的检查,它主要的作用是排除一些比较明显的病变,而对于细节的观察是没有办法的做到的。但是目前已经排除了颅内占位,脑出血等一些非常致命性的疾病。
我们头痛临床上主要分为两个大类,一种是良性的,一种是恶性的,良性的头疼一般主要是一些原发性的头痛,包括偏头痛,紧张性头痛,感冒后的轻度头痛,睡眠障碍导致的头痛等等,恶心的头疼,往往包括颅内的占位,脑出血,蛛网膜下腔出血等等。目前头颅ct已经排除了一些明显的站位,脑出血,蛛网膜下腔出血等很严重的问题后面的话,我考虑还是个良性的头痛可能性比较大。
为了更好的了解您的背景,请您回答我下面的问题。
1. 一个月之前曾经出现过头疼和低热,是先发热再头疼还是先头疼再发热的?当时候最高是多少度?有没有咳嗽,流鼻涕等上呼吸道感染的症状?当时候有没有四肢无力或者肌肉酸疼等重感冒的症状?当时候头上的人的程度重吗?比如说,头痛分为1~10级的话,女人生孩子是10级,那您当时候头痛的程度是多少呢?
2. 当时候持续性的疼吗?在什么部位?和这一次疼痛的部位是一样的吗?是什么样的痛?是一阵阵的,一跳一跳的,还是像刀子切割的,还是像电击一样的疼痛,还是头脑要发胀一样的胀疼?还是其他一些其他的疼痛。
3. 当时候挂了什么水,在什么地方挂的?考虑是什么样的问题?
4. 这一次头头痛有5天了,头痛之前有什么特别的事情吗?比如说也有没有感冒发热的情况。这一期的头痛程度是多少?级别是多少?性质跟以前一样的吗?如果不一样,请描述一下这一次是什么样的头痛。
5. 这个头痛有没有伴随着后颈部的脖子的僵硬和酸疼。你晚上看手机的时候是怎么看的?是把头斜在床板上面还是坐着看手机?还是平躺着看手机的?如果有一个低头的动作,那么很有可能颈椎的肌肉长时间处于一种不正常的状态引起的一个颈部的肌肉僵硬强直而导致的乳酸累积导致的疼痛。
6. 您最近为什么一直躺在家里?躺在家里您肯定不会是睡觉,肯定会看手机,那么您躺在家里看手机的位置和姿势是什么样子的?因为这种情况的话,很可能是您长期低头看手机,或者是不正确的,颈部的位置而引起的头痛。
7. 现在您低一下头,看您的下巴能不能贴到您的前胸壁,如果贴不到的话,能放进去多少个手指,手指是横着的。
8. 最近您有发生过什么样的事情吗?比如说不开心的,包括工作上,家庭上,感情上,生活上?最近的情绪平稳吗?有没有一些情绪上比较大的波动,有没有一些焦虑和抑郁的情绪,有没有闷闷不乐的情绪。
9. 你夜里睡眠好吗?能睡着吗?最长的时间有多少?有做噩梦吗?有吵醒吗?如果早醒的话有长期的看手机吗?
10. 除了头疼舌头会发麻以外,还有其他的症状吗?您想一想。