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2018年09月09日
大夫您好，例假结束一周后补做了检查，几个疑问想再咨询您一下：
1红细胞和高倍数还是高出参考值，请问针对红细胞我还需要做哪些检查？
2红细胞高出正常值但是尿相差显示“细胞量少无法分类”这个矛盾吗？可能什么原因呢？
3目前ACR值正常，24小时明天去送标本，后天出结果。请问还需要补什么检查呢？
4综合这些检查单可以诊断肾炎吗？
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2018年09月09日
你好，感谢一直以来的信任。
仔细看了上次及这次的化验结果，本次未见蛋白尿，微量白蛋白也正常。上次提到过，在某些生理状态下就可能出现一过性尿蛋白阳性，因此需要多次复查以及定量才能确认是否有尿蛋白。
关于尿红细胞，近期两次检查显示红细胞数目正常或仅略高于正常，显示数目少无法分类那次，每高倍镜视野2-3个，这是在正常范围内的，因此与数目少无法分类不矛盾，另一张（拍照靠前的那张）则显示红细胞略高于正常，每微升28.8个，略高于正常上限25，每高倍镜视野5.2，略高于正常上限4.5，这种情况与每次留取尿标本时饮水量多少、以及检测仪器敏感度都有关系。但无论如何，说明你的尿红细胞并不是太多，没有多到数倍于正常的程度
这种情况尚不能诊断肾炎，也不需要治疗，但需要密切关注，每3-6个月复查尿沉渣，同时注意勿劳累、减少感染，尤其是上呼吸道感染和尿路感染。即使将来出现红细胞增多，也属于较轻微不需要过多干预的肾炎。但一定要关注是否有尿蛋白。
还可以做肾静脉彩超排查胡桃夹综合征。
如果还有其他问题，请随时告知。
仔细看了上次及这次的化验结果，本次未见蛋白尿，微量白蛋白也正常。上次提到过，在某些生理状态下就可能出现一过性尿蛋白阳性，因此需要多次复查以及定量才能确认是否有尿蛋白。
关于尿红细胞，近期两次检查显示红细胞数目正常或仅略高于正常，显示数目少无法分类那次，每高倍镜视野2-3个，这是在正常范围内的，因此与数目少无法分类不矛盾，另一张（拍照靠前的那张）则显示红细胞略高于正常，每微升28.8个，略高于正常上限25，每高倍镜视野5.2，略高于正常上限4.5，这种情况与每次留取尿标本时饮水量多少、以及检测仪器敏感度都有关系。但无论如何，说明你的尿红细胞并不是太多，没有多到数倍于正常的程度
这种情况尚不能诊断肾炎，也不需要治疗，但需要密切关注，每3-6个月复查尿沉渣，同时注意勿劳累、减少感染，尤其是上呼吸道感染和尿路感染。即使将来出现红细胞增多，也属于较轻微不需要过多干预的肾炎。但一定要关注是否有尿蛋白。
还可以做肾静脉彩超排查胡桃夹综合征。
如果还有其他问题，请随时告知。
2018年09月10日
谢谢大夫~昨天的尿常规和尿相差是同时测的，接的是同一次的两管尿，只是接的先后顺序不一样。
1不知道我这样理解对不对，两管尿中的红细胞都不太多，一个高倍超出一些是5.2（尿常规），另一个正常2-3（用做尿相差），这种差异可能是因为一次尿可能先后接导致红细胞不均匀造成的。
2如果指标保持现在这个情况，多长时间后可以备孕呢？
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2018年09月10日
你好，这样理解也是可以的，还有就是检测方法可能存在差异导致出现了一定范围的波动。
如果尿蛋白定量没有问题，现在就可以开始备孕，但在孕期需要密切关注血压是否增高，尿蛋白是否增多。
如果尿蛋白定量没有问题，现在就可以开始备孕，但在孕期需要密切关注血压是否增高，尿蛋白是否增多。
TA的问答
症状及患病时长：
这个星期慢慢全身浮肿，体重从周一61.2kg到周六的64.8kg，期间周二到周四因为胃口不好，不怎么想吃东西，体重还是在上涨，周四周五肉眼可见的浮肿，但不是按下去起不来的凹陷肿。
就医及用药情况：
父母双方有糖尿病，我自己有高血糖问题，晨起血糖在100-110，没有用药物
需要解答的问题：
请问我这大概是怎么了，我需要做什么检查？症状及患病时长：肌酐高 尿蛋白➕
就医及用药情况：
做了肾穿
需要解答的问题：
请张主任看一下化验结果症状及患病时长：高血压，目前替米沙坦控制。尿酸高，血肌酐高
就医及用药情况：使用非布司他降低尿酸后，血肌酐会下降
需要解答的问题：下一步应该如何用药和调理疾病症状：肾病综合征
患病时长：2023年5月10日
用药情况：甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药，逐月减量。11月1日停药。
后续病情：2023年12月3日，病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。
问题：现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药？或后续如何吃药？
图片是12月26日检查结果症状及患病时长：2周
就医及用药情况：重庆第九人民医院
需要解答的问题：患者有冠心病慢阻肺病史，做过心脏和主动脉夹层支架，以往发病都是呼吸道感染，这次是肾病综合症，目前主要症状是白蛋白低，球蛋白高，肾漏蛋白量大，且igg很高，已做骨穿排除骨髓瘤，已排除乙肝丙肝，尿本周蛋白有过阳性，轻微贫血，现在医院医生无法判断病症，无从下手，麻烦医生帮忙看一下能找到问题不
