2019年09月27日
第1次提问
医生您好,我的小孩在怀孕5个多月时被检查出来有地中海贫血中度,当时做了羊穿,妇幼的医生说是可以要的,也不需要靠输血维持生命,现在小孩三个月了,我发现他生长缓慢,身高现在58,重10斤(但是我怀他的时候到38周已经偏小了3周)生出来的时候是4.9斤高48厘米。之前验血医生说不需要输血,昨天我不放心带去了遗传科去看,医生的建议是叫我们住院输血,说这个值已经影响了他的发育,还叫我们有条件的话移植骨髓。我现在很乱,想听听您的建议

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2019年09月27日
唐利娟医生
您好,感谢你的信任!
1、宝妈你好,你的问题我已经收收到了,因为宝宝有地中海贫血,加上现在处于三个月的年龄阶段,一般2-3个月之间有一个生理性贫血的出现,这两者加在一起就会使贫血加重,生理性贫血指没有病理性因素导致单位红细胞低于标准数值,大多发生于2-3个月婴儿、孕妇妊娠后期、造血功能减退的老年人。一般不需要特殊治疗,症状一段时间后会自动消失。
2、宝宝现在血红蛋白的值为84,如果医院愿意给输血的话,你也可以住院输血处理,使血红蛋白的值升高上来,这样利于生长发育,到时等六个月宝宝添加辅食一段时间之后再看看宝宝的贫血情况是怎么样,如果说宝宝的贫血值还是很低,到时再评估看看是否需要定期输血,如果这个贫血确定是地中海贫血引起的话,有条件可以考虑进行骨髓移植,这是治愈地中海贫血的唯一方法。
3、现在不知道生理性贫血过后贫血情况是怎么样子 ,也不清楚宝宝添加辅食之后贫血情况是怎么样子,所以暂时不要忧虑担心以后定期输血的事,还有是否要骨髓移植的事,因为大中间型地中海贫血是不需要定期输血及骨髓移植的,只有少部分中间型表现出来的症状比较严重,需要定期输血,同时有条件的话可以考虑骨髓移植。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳