好的,感谢宝宝家长详细的补充。根据您补充的信息,分析及建议如下:
黄疸是新生儿期较常见的一种现象,根据黄疸出现和消退的时间以及上升的速度,分为新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸。生理性黄疸的特点为:1.一般情况良好;2.足月儿生后2_3天出现黄疸,4天左右达高峰,5_7天消退,最迟不超过2周;早产儿生后5_7天达高峰,最迟不超过4周消退干净;3.每日胆红素上升速度<5mg/dl。影响新生儿黄疸的高危因素包括溶血、窒息、缺氧、酸中毒、脓毒血症、高热、低体温、低蛋白血症、母乳性黄疸等。新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,在已发现的人类26个血型系统中,以ABO 血型不合最为常见,其次为Rh 血型不合,MN 血型不合罕见。结合宝宝的情况,分析如下:
1.宝宝母为B型血,所以新生儿ABO 溶血引起的黄疸可能性基本可以排除,
2.宝宝目前已经49天,一般情况良好,大小便均正常,
细菌感染引起的黄疸可以排除,
2.宝宝出生时没有头部血肿,所以出血引起的黄疸可以排除
3.宝宝大便颜色正常,黄色,考虑胆汁淤积引起的黄疸可能性不大
4.宝宝家里没有蚕豆病病史,考虑蚕豆病引起的黄疸可能性不大
5.宝宝目前49天,纯母乳喂养,生后4天黄疸值达高峰,目前黄疸值仍有9.6mg/dl,考虑母乳性黄疸的可能性较大,母乳性黄疸的特点是母乳喂养,宝宝一般情况良好,生长发育正常,停母乳48小时后黄疸消退明显,且黄疸消退时间久,一般要到生后2_3个月逐渐退干净,所以宝宝目前的黄疸重点考虑母乳引起的,建议如下: