问题详情

您好，提问收到。
请问：
①您摸到的“小球”具体位置在哪儿？
②确切有多长时间了呢？疼吗？
③大小直径？表面光滑吗？边界清楚否？
④近期有无发热、咽痛、鼻炎、咳嗽等感染症状呢？

您好，一直没有等到您的回复，我就按你描述的情况进行一个大体分析，因为您提供的资料太少，我的推断可能会有一定的偏差，请谅解。

您说的“两边脸的下边缘”，按我的临床经验，是不是在下颌骨的下方，靠近颈部的位置？不是下颌骨上方靠近脸部是吗？

这个位置的话，一般是下颌淋巴结的位置。

按您提供的年龄以及体重，是不是比较偏瘦？在瘦的人身上，颌下淋巴结应该是能触及的，如果您触到的淋巴结仅有绿豆或黄豆大小，而且没有什么咽痛、牙痛等口咽问题的话，那应该是正常现象，不用特殊处理。

如果有口咽感染症状，如咽部不适、咽痛、牙龈炎、发热等，出现颌下淋巴结肿大是正常的炎性反应，对症处理口咽问题就可，如服用抗生素 头孢地尼分散片 100mg 每天三次，服用5—7天，并注意保持口腔卫生、清淡饮食、多吃蔬菜水果、多饮水，如果抽烟饮酒的话戒烟戒酒即可。

您说这些小球已经存在几年了，而且没有什么不舒服的症状的话，还有可能是之前淋巴结反复慢性炎症所致，这种情况也非常常见。无需处理。

如果不放心的话，可以到当地医院查一个血常规+淋巴结超声，看看有无提示其他疾病等可能。

祝生活愉快！

给您科普一下淋巴结肿大常见病因：

淋巴结肿大病因：
1.感染
由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
2.肿瘤
（1）淋巴瘤；
（2）各型急慢性白血病；
（3）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症；
（4）肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
3.反应性增生
（1）坏死性增生性淋巴结病；
（2）血清病及血清病样反应；
（3）变应性亚败血症；
（4）系统性红斑狼疮风湿病等。
4.细胞增生代谢异常
（1）郎格罕组织细胞增生症（组织细胞增生症X）；
（2）脂质沉积病；
（3）结节病。

在诊断上，有一些特殊伴随症状也可以起到协助作用。
1.一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。
（1）淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎。
（2）淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现；而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。
（3）淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤；全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮。
（4）淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤。

您的情况，我偏向于①正常现象；②淋巴结炎可能性大。

如果不放心，完善我刚才跟您说的检查即可。

您好，根据您的描述，应该就是下颌淋巴结可能性比较大。

如果没有什么不适症状，多年大小无改变，活动性良好，一般都是良性病变的可能性大，无需特别处理。

如果出现短期内迅速增大，疼痛等症状，则建议查彩超。

祝生活愉快！

您好。

淋巴结肿大的时候血常规不一定是异常的，不过在急性淋巴结炎的时候，从血常规中可能能找到感染的征象，比如白细胞升高或降低，或者其下的中性粒细胞升高（提示细菌感染可能性大）或淋巴细胞比例升高（提示病毒感染可能性大）。像慢性淋巴结炎等，血常规可能正常。

第二个问题：如果是反复炎症导致的慢性淋巴结炎，造成淋巴结肿大，一般是没有办法再让它缩小的，也没有必要非得让它恢复正常大小。

还有，您能摸到淋巴结，并不说明淋巴结肿大了，在消瘦的人身上，也是可以摸到正常的淋巴结的。

颌下淋巴结主要是引流口腔、咽部淋巴液的，所以平时注意保持口腔卫生，注意避免上火、感染，劳逸结合，清淡饮食，忌烟酒，适当锻炼增强体质，从而减少淋巴结炎发生的可能性。