2019年09月27日
第1次提问
张医生你好,我家阿姨,64岁,感觉乏力,今天去医院化验了血,显示血小板数较低。检查报告上其他的项目都是正常。大腿内侧有几块指甲盖大小的白色斑块,颜色非常浅。其他症状没有发现。麻烦医生帮忙看下。

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张娜娜医生
您好,感谢您的信任,我正在回复,请稍等,本条不用回复,以免浪费您的提问机会。
2019年09月27日
张娜娜医生
您好,血常规结果主要看白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白及血小板计数,主要项目是正常的,血常规一般问题不大。
根据您提供的血常规结果分析,主要就是血小板计数减少,其常见得原因有以下:
1.血小板生成减少 如再生障碍性贫血、巨核细胞再生障碍、骨髓浸润、使用化疗药物、病毒感染、叶酸缺乏等;
2.非免疫因素引起的血小板破坏增加 如血栓性血小板减少性紫癜、血管瘤-血小板减少综合征、严重烧伤等;
3.免疫因素引起的血小板破坏增加 如免疫性血小板减少性紫癜、药物引起的血小板减少等;
4.血小板分布异常 如脾功能亢进等;
5.血小板丢失 如出血、体外灌注、血液透析等。
请问您阿姨原来血小板正常吗?最近有用过什么药吗?最近感冒过吗?有上面提到的情况吗?
女性血小板减少比较常见的原因是免疫性血小板减少症,这种病是一组免疫介导的出血性疾病,属于自身免疫性疾病,主要是由于骨髓中生成血小板的巨核细胞发育成熟障碍、病毒感染、细菌感染等因素引起的。诊断的话需要做骨髓穿刺,建议去当地三甲医院血液科就诊,查明血小板减少原因,针对病因治疗。
平时注意清淡饮食,少吃辛辣刺激的食物,注意安全,避免磕碰,减少出血机会,注意多休息,减少活动,保证睡眠,不吸烟不喝酒。
2019年09月27日
张娜娜医生
临床上能引起乏力的疾病太多了,包括贫血,甲状腺功能减退,肝炎,糖尿病等等,血常规显示红细胞及血红蛋白正常,目前没有贫血,可以检查甲功五项、血糖、乙肝五项等检查看有没有异常,可以去当地医院就诊进一步查明原因。
对于大腿内侧的斑块建议去当地医院皮肤科就诊。