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2019年09月27日
许医生你好 我妈今年53岁 上周一早上突然肚子很痛 开始的时候是胃那边痛 持续了一段时间之后变成了小腹痛 我送到医院做了很多检查也没有查出什么毛病 之后有所好转就回家了 但是到中午有开始发作 仍旧是先胃部再腹部痛 胃部痛的难以让我难受 但是腹部稍微好一点 于是我又送她去医院检查 抽了血 做了B超（阑尾 肝胆脾胰腺 盆腔）心电图 腹部ct 做出来的结果是ct显示有肠壁增厚 其他结果都是好的 我随后去门诊医生那边问了这个情况 医生建议我妈做个肠镜 我妈16年做过肠镜结果是好的 请问许医生 我妈现在的情况需要做肠镜吗 肠壁增厚情况严不严重 还有这个胃痛是什么原因造成也没有查出来 还需要做什么检查吗？今年6月做过胃镜 吃了一个月药 幽门螺杆菌已经杀了 复查已经没有了 B超结果都是好的 图片放不下就没有上传
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2019年09月27日
您好，感谢您的信任
请问您母亲胃痛什么情况下痛得比较厉害，比如饥饿时、餐后、或没什么规律？痛的时候什么情况下会舒服点，比如吃点东西？怎么痛法？绞痛、隐痛还是其它？有没有其它症状？比如恶心、呕吐、反酸、烧心、肛门停止排气排便、消瘦、黑便等？
能引起胃痛的原因非常多，常见的如胃肠道疾病，比如胃肠功能紊乱，胃食管反流，糜烂性胃炎，肠预激综合征，消化性溃疡甚至恶性肿瘤等。
其它不是胃部疾病，但临床表现类似而被误认为是胃痛的，比如肝胆胰疾病，比如胆管炎，胆道炎，胰腺炎，脂肪肝、阑尾炎、泌尿系统感染、肾结石等，还有些是全身性疾病的腹部表现，比如甲亢，糖尿病，腹型紫癜，心肌梗死等。
您CT提示结肠壁增厚，不能排除结肠问题导致的腹痛，还是建议您做个肠镜明确肠道情况。
希望对您有帮助
请问您母亲胃痛什么情况下痛得比较厉害，比如饥饿时、餐后、或没什么规律？痛的时候什么情况下会舒服点，比如吃点东西？怎么痛法？绞痛、隐痛还是其它？有没有其它症状？比如恶心、呕吐、反酸、烧心、肛门停止排气排便、消瘦、黑便等？
能引起胃痛的原因非常多，常见的如胃肠道疾病，比如胃肠功能紊乱，胃食管反流，糜烂性胃炎，肠预激综合征，消化性溃疡甚至恶性肿瘤等。
其它不是胃部疾病，但临床表现类似而被误认为是胃痛的，比如肝胆胰疾病，比如胆管炎，胆道炎，胰腺炎，脂肪肝、阑尾炎、泌尿系统感染、肾结石等，还有些是全身性疾病的腹部表现，比如甲亢，糖尿病，腹型紫癜，心肌梗死等。
您CT提示结肠壁增厚，不能排除结肠问题导致的腹痛，还是建议您做个肠镜明确肠道情况。
希望对您有帮助
2019年09月27日
许医生你好 我妈这几年有过三次这么痛的 饭后和空腹都有过 有点抽搐和绞痛 恶心呕吐等症状倒是没有 我妈做过胆结石手术 胆囊已经切掉了不知道这个有没有影响
请问许医生 目前我妈也做了很多检查 胃镜也在今年六月份做过 如果想要进一步检查是不是只有做肠镜了 这个肠壁增厚严不严重的 感觉有一点慌
2019年09月27日
如果既往有胆囊切除术，那么还需考虑以下：
1、胆管小结石，小结石掉了会有绞痛，但一旦掉出来就不痛。
2、胆囊切除术后综合征，也可有类似的表现。
3、Oddis括约肌功能紊乱，但发生率很低，解痉药物，比如得舒特可以缓解症状。
至于CT提示结肠壁增厚，CT只是间接征象，炎症、肠道痉挛、肿瘤等都有可能有类似的表现，所以暂时没办法判断问题严不严重，所以建议肠镜检查。
1、胆管小结石，小结石掉了会有绞痛，但一旦掉出来就不痛。
2、胆囊切除术后综合征，也可有类似的表现。
3、Oddis括约肌功能紊乱，但发生率很低，解痉药物，比如得舒特可以缓解症状。
至于CT提示结肠壁增厚，CT只是间接征象，炎症、肠道痉挛、肿瘤等都有可能有类似的表现，所以暂时没办法判断问题严不严重，所以建议肠镜检查。
2019年09月28日
谢谢许医生解答 我还有一个问题 就是我今天拿到了我自己的胃镜报告 病理显示有重度慢性炎还有局部可以见多量淋巴细胞浸润 淋巴滤泡形成 这个要不要紧啊 我还有幽门螺杆菌 这次做了药敏测试结果还没出来 前几年做胃镜有十二指肠溃疡 现在我问医生说已经长好了
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病理结果没有太大问题，就是胃粘膜慢性炎，淋巴细胞是慢性炎导致的。
有十二指肠溃疡病史，又有幽门螺杆菌，那么建议根除幽门螺杆菌治疗，您可以等药敏结果再用药。
有十二指肠溃疡病史，又有幽门螺杆菌，那么建议根除幽门螺杆菌治疗，您可以等药敏结果再用药。
TA的问答
症状及患病时长：有干燥综合征病史10余年，长期服用激素，最近医生更换了用药方案，增加了他克莫司，换药后感觉胃部在吃东西的时候会有轻微不适，尤其是吃小番茄，会有轻微灼热感，但是复查时医生表示跟换药无关，建议查幽门螺旋杆菌，并增加了肠溶胶囊，几年前体检曾经显示有幽门螺旋杆菌，但一直没有治疗，也没有不适（已附上当前病例及用药情况)
就医及用药情况：本周检查的结果是阳性+，尚未复查
需要解答的问题：希望医生可以根据检查结果帮忙制定治疗方案和开药，并给予建议，如伴侣是否需要检查，分餐及其他注意事项医生你好，本人最近这几天发现吃饱饭了然后裤子太勒的话就容易肚子痛，然后拉完肚子之后就好了，以前也有这个情况，但是以前是饭后如果走路太快也容易出现肚子痛拉肚子的情况，所以现在吃饭后我都是慢慢走路，但是最近这一周感觉吃饱饭裤子勒一点就容易肚子痛，然后上完厕所拉稀后就正常了，请问医生这个有可能是什么原因？需要怎么处理比较好，谢谢！症状及患病时长：今年年初体检显示有幽门螺杆菌
就医及用药情况：希望开一些治疗幽门螺杆菌的药
需要解答的问题：幽门螺杆菌的药物是否通用，是否需要其他确诊信息
十分感谢症状及患病时长:中午吃了寿司，晚上睡觉肠胃就不舒服，也没有食欲。夜间腹泻拉了六七次，每次都是水，提问目前36.7度。没有发热。
就医及用药情况：腹泻没有去医院，昨天因为有点感冒，吃了一颗感康。
需要解答的问题：请医生帮我看是不是急性肠胃炎，需要吃什么药？是否需要去医院？症状及患病时长：医生好， 我2022年9月怀孕后持续到2023年2月份半年的时间胃部反酸都特别厉害。 后来症状慢慢改善， 今年3月中旬的时候胃部又有点隐隐的灼烧感觉， 到上周去旅行了一下，吃了些辣的东西，饮食也不规律，回家以后一周的时间到现在胃部都有些泛酸， 灼烧感，不舒服。 上周开始口服摩罗丹，吃了三天症状有所缓解， 第四天早上吃了一些粽子喝了浓茶，胃部就有开始不舒服。 胀气，嗳气， 昨天和今天饮食注意一些又缓解一些，但是也没有彻底好。病情总是反复出现。目前还不想去做胃镜检查， 家里人有吃过奥美拉挫胃里长息肉的。 所以对于奥秘拉挫也有些顾虑。 您看这种情况可能是什么原因？ 是否可以继续口服摩罗丹观察？ 摩罗丹已经吃了一周，最长能吃多久合适？ 怀孕时候反酸太久是不是造成了胃部的慢行胃炎了？ 这种情况多久可以改善呢？
就医及用药情况：口服摩罗丹一周
需要解答的问题：
反酸情况如何改善
